Τα ινσουλινώματα είναι πιθανώς ο πιο κοινός όγκος που παρατηρείται στα κουνάβια κατοικίδιων ζώων. Ονομάζονται επίσης όγκοι παγκρεατικών κυττάρων νησίδων, αυτοί είναι όγκοι κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Οι όγκοι παράγουν περίσσεια ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα). Δυστυχώς, οι όγκοι είναι συχνά κακοήθεις, αν και συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή για σημαντικό χρονικό διάστημα.
Τα ινσουλινώματα εμφανίζονται συνήθως σε κουνάβια ηλικίας περίπου 2-3 ετών. Η έναρξη μπορεί να είναι σταδιακή, με τα σημάδια να ξεκινούν ήπια, στη συνέχεια να επιδεινώνονται και να γίνονται πιο συχνά. η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι αρκετά σοβαρή και ξαφνική. Περιστασιακά δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια και το ινσουλίνωμα ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων που γίνονται για άλλα προβλήματα. Το ινσουλίνωμα μπορεί να εντοπιστεί ταυτόχρονα με νόσο των επινεφριδίων, λεμφώματα, μυοκαρδιοπάθεια και άλλες ασθένειες.
Σημάδια ινσουλινώματος σε κουνάβια
Τα σημάδια εμφανίζονται συχνά σε επεισόδια, με περιόδους φυσιολογικής δραστηριότητας και συμπεριφοράς μεταξύ των επεισοδίων.
- Απώλεια βάρους
- Επεισόδια κατάθλιψης, λήθαργος, «έξω από αυτό» (μπορεί ακόμη και να καταρρεύσουν και να μην ανταποκρίνονται)
- Αδυναμία και ασυντονισμός, ιδιαίτερα των πίσω ποδιών
- Συχνά σιελόρροια και πόδι στο στόμα κατά τη διάρκεια επεισοδίων
- Τα σοβαρά επεισόδια μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις και περιστασιακά σε κώμα
- Όρεξη συχνά φυσιολογική, μερικές φορές μειωμένη
Διάγνωση
Εάν το κουνάβι σας παρουσιάζει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ένα ταξίδι σε έναν κτηνίατρο που είναι φιλικό προς το κουνάβι είναι απαραίτητο. Η διάγνωση του ινσουλινώματος βασίζεται συχνότερα σε κλινικά σημεία και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία), που μετράται με δείγμα αίματος. Περιστασιακά, η εξέταση αίματος μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί ή να πραγματοποιηθεί μετά από σύντομη αναμονή (4 ώρες) για να τεκμηριωθεί το χαμηλό σάκχαρο του αίματος. Μερικοί κτηνίατροι ελέγχουν επίσης τα επίπεδα ινσουλίνης. Συνιστώνται άλλες εξετάσεις για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας του κουνάβι σας και της πιθανής παρουσίας άλλων ασθενειών.
Επιλογές θεραπείας
Χειρουργική επέμβαση
Σε ένα κατά τα άλλα υγιές κουνάβι, η θεραπεία εκλογής είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει την αφαίρεση ορατών όγκων (συχνά υπάρχουν πολλαπλοί όγκοι). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει επίσης να ελέγξει τα επινεφρίδια για μεγέθυνση, καθώς μπορεί να υπάρχει ταυτόχρονα και ασθένεια των επινεφριδίων. Δυστυχώς, λόγω της φύσης των όγκων των νησιωτικών κυττάρων, εξαπλώνονται συχνά παρά τη χειρουργική επέμβαση που καθιστά απαραίτητη την ιατρική αντιμετώπιση στο μέλλον. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μεγαλύτερων όγκων συχνά ανακουφίζει τα συμπτώματα για κάποιο χρονικό διάστημα ή τουλάχιστον διευκολύνει την ιατρική διαχείριση. Το σάκχαρο του αίματος θα πρέπει να ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα (δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια κάθε δύο μήνες), έτσι ώστε η ιατρική αντιμετώπιση, εάν είναι απαραίτητο, να μπορεί να ξεκινήσει.
Ιατρική διαχείριση
Ιατρική αντιμετώπιση μπορεί να χρειαστεί μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να είναι η θεραπεία εκλογής για κουνάβια που είναι αρκετά ηλικιωμένα ή άρρωστα και επομένως έχουν χαμηλό χειρουργικό κίνδυνο. Τα φάρμακα πρεδνιζόνη και διαζοξείδιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν (μεμονωμένα ή σε συνδυασμό) και ενώ βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου. Η διατροφική διαχείριση είναι επίσης σημαντική - βεβαιωθείτε ότι η τροφή είναι πάντα διαθέσιμη και παρέχει μια δίαιτα κουνάβι υψηλής ποιότητας με βάση το κρέας (με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε υδατάνθρακες). Επιπλέον, οι γλυκές λιχουδιές πρέπει να αποφεύγονται εντελώς, καθώς μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμικό επεισόδιο (διεγείροντας τα κύτταρα του όγκου να παράγουν υπερβολικές ποσότητες της ινσουλίνης). Συμβουλές για την αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης ενός υπογλυκαιμικού επεισοδίου στο σπίτι θα παρέχονται επίσης από τον κτηνίατρό σας. Να θυμάστε ότι η ιατρική αντιμετώπιση προορίζεται μόνο για να βοηθήσει στον έλεγχο της υπογλυκαιμίας και ότι καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν. Μια αύξηση στις δόσεις των φαρμάκων είναι πιθανή, αλλά τελικά, το φάρμακο μπορεί να καταστεί αναποτελεσματικό.
Πόροι
- Συχνές ερωτήσεις για το ινσουλίνωμα κουνάβι -Πληροφορίες από πολλούς κτηνιάτρους κουνάβι (συμπεριλαμβανομένου του Δρ. Bruce Williams) σχετικά με τα σημεία, τη διάγνωση και τη θεραπεία του ινσουλινώματος.
- Ινσουλίνωμα - Πώς να το αναγνωρίσετε και θεραπεία έκτακτης ανάγκης - ένα ωραίο άρθρο που δεν είναι πολύ κλινικό και παρέχει πολλές πρακτικές συμβουλές για την αντιμετώπιση ενός κουνάβι που έχει ινσουλίνωμα. Από την Beth Camarow σε συνεννόηση με τον Δρ Τσαρλς Βάις.
