Το λεμφοσάρκωμα, -κοινώς γνωστό ως λέμφωμα, είναι ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Αυτός ο κοινός καρκίνος είναι πιο κοινός σε ορισμένες ράτσες και ευτυχώς έχει μελετηθεί σημαντικά. Αν και η χημειοθεραπεία δεν είναι για κάθε σκύλο, η θεραπεία θέτει τους σκύλους σε ύφεση και αυξάνει τον χρόνο επιβίωσής τους.
Τι είναι το λέμφωμα;
Το λέμφωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου στους σκύλους. Ο καρκίνος είναι μια τρομακτική λέξη, αλλά για να διαλύσεις τον καρκίνο δεν είναι παρά κύτταρα που δεν θα σταματήσουν να καταδύονται. Κάθε στοιχείο στο σώμα μας έχει μια δουλειά και ένα προσδόκιμο ζωής προγραμματισμένο σε αυτό. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν προγραμματίσει τις πληροφορίες τους λάθος και θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται εις βάρος των σωμάτων στα οποία κατοικούν. Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που ανήκει σε μια ομάδα συγκεκριμένων λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Το λέμφωμα εντοπίζεται συνήθως στους λεμφαδένες, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα. Μπορεί να εντοπιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Το λέμφωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εμφανίζεται πιο συχνά σε σκύλους μεταξύ 6 και 9 ετών και φαίνεται ότι ορισμένες ράτσες επηρεάζονται περισσότερο από άλλες. Ενώ οποιοσδήποτε σκύλος μπορεί να αναπτύξει λέμφωμα, εμφανίζεται συνήθως σε γκόλντεν ριτρίβερ, μπόξερ, μπουλντόγκ και λευκά τεριέ στα δυτικά υψίπεδα για να αναφέρουμε μερικά.
Σημάδια λεμφώματος
Οι περισσότεροι γονείς κατοικίδιων ζώων παρατηρούν ένα πρήξιμο στο κατοικίδιο ζώο τους και πηγαίνουν το κατοικίδιό τους στον κτηνίατρο. Οι λεμφαδένες γίνονται συνήθως αισθητοί κάτω από το λαιμό, μπροστά από το στήθος, κάτω από τις μασχάλες του σκύλου σας, στη βουβωνική χώρα και πίσω από το γόνατο. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν λόγω φλεγμονής σε άλλα σημεία του σώματος. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, όταν βλέπετε τον κτηνίατρό σας να αισθάνεται γύρω από το σώμα του κατοικίδιου ζώου σας, δεν ελέγχει μόνο για εξογκώματα και προσκρούσεις, αλλά αισθάνεται επίσης τους παραπάνω λεμφαδένες για τυχόν μεγέθυνση.
Ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος, ορισμένοι γονείς κατοικίδιων ζώων βλέπω πιο έντονες αλλαγές όπως μειωμένη όρεξη, γενικό λήθαργο, απώλεια βάρους, σοβαρά γαστρεντερικά προβλήματα και δυσκολία στην αναπνοή
- Μεγαλωμένοι λεμφαδένες
- Απώλεια όρεξης
- Λήθαργος
- Απώλεια βάρους
- Εμετός
- Διάρροια
- Πυρετός
Αιτίες λεμφώματος
Ενώ η διάγνωση καρκίνου για κάθε σκύλο μπορεί να είναι καταστροφική, η αιτία του λεμφώματος είναι άγνωστη. Το λέμφωμα στους σκύλους είναι παρόμοιο με το λέμφωμα μη Hodgkin στους ανθρώπους. Στους ανθρώπους, το λέμφωμα non-Hodgkin συνδέεται με σοβαρή καταστολή του ανοσοποιητικού, όπως η μεταμόσχευση οργάνου. Στα σκυλιά αυτή η σύνδεση δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Ενώ φαίνεται να υπάρχει επικράτηση ορισμένων φυλών, αυτοί οι γενετικοί δεσμοί δεν έχουν εντοπιστεί.
Διάγνωση λεμφώματος
Όταν φέρετε τον σκύλο σας στον κτηνίατρο, θα κάνει εξετάσεις για τη διάγνωση του λεμφώματος. Χωρίς να κάνει διαγνωστικά, ένας κτηνίατρος δεν είναι σε θέση να πει εάν μια μάζα ή ο όγκος είναι καρκινογόνος. Ξεκινώντας με μια πλήρη εξέταση, ο κτηνίατρός σας θα νιώσει τους λεμφαδένες του κατοικίδιου ζώου σας και θα καθορίσει ποιοι αισθάνονται μεγεθυσμένοι. Όταν ένας λεμφαδένας μεγεθύνεται, μπορείτε να πάρετε ένα μικρό δείγμα στην αίθουσα εξετάσεων με μια βελόνα. Στην περίπτωση του λεμφώματος, πιθανότατα γίνεται δειγματοληψία από λεμφαδένα χρησιμοποιώντας μια τεχνική δειγματοληψίας που ονομάζεται αναρρόφηση με λεπτή βελόνα. Η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα γίνεται χωρίς καταστολή ή αναισθησία και δεν είναι πιο επώδυνη από ένα κατοικίδιο που λαμβάνει εμβόλιο. Το δείγμα των κυττάρων από τον λεμφαδένα τοποθετείται σε μια γυάλινη πλάκα, χρωματίζεται για να ενισχυθούν οι κυτταρικές δομές και αξιολογούνται στο μικροσκόπιο.
Ο κτηνίατρός σας θα κοιτάξει τα δείγματα κυττάρων στο νοσοκομείο τους ή θα τα στείλει σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο για να εξετάσει το δείγμα ένας παθολόγος. Όταν εντοπιστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων, ο κτηνίατρος θα «σκηνοθετήσει» τον σκύλο σας για να δει πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος. Η σταδιοποίηση περιλαμβάνει πολλαπλά διαγνωστικά για να έχουμε μια επισκόπηση των οργάνων που έχουν προσβληθεί. Μια κοινή εξέταση περιλαμβάνει ακτινογραφίες θώρακα και κοιλίας, υπερηχογράφημα (ηχογράφημα) κοιλίας, εξέταση αίματος που εξετάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, τα επίπεδα ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και εξέταση ούρων.
Θεραπεία λεμφώματος
Το καλύτερο στοίχημα για να αυξήσετε την επιβίωση του σκύλου σας είναι να επισκεφτείτε έναν πιστοποιημένο κτηνίατρο ογκολόγο. Όπως και στους ανθρώπους, όταν έχετε μια πολύ συγκεκριμένη ασθένεια πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Οι κτηνίατροι ογκολόγοι έχουν κάνει μια τριετή διαμονή μετά την κτηνιατρική σχολή για να τους επιτρέψουν να επικεντρωθούν στη διάγνωση, τις θεραπείες και την παρηγορητική φροντίδα του καρκίνου.
Το πρώτο βήμα είναι να οργανώσετε το σκυλί σας και να ζητήσετε από έναν κτηνίατρο να έχει μια μεγάλη εικόνα της συνολικής υγείας και της έκτασης που βρίσκεται το λέμφωμα. Θυμηθείτε, τα σκυλιά περπατούν και κουνούν την ουρά τους και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν έχουν το δικό τους λέμφωμα. Αφού ο σκύλος σας σταδιοποιηθεί, θα έχετε μια διαβούλευση με έναν ογκολόγο όπου θα εξετάσει τη γενική υγεία του σκύλου σας εκτός από το λέμφωμα και θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας σας, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών όπως η καταστολή του μυελού των οστών.
Άλλοι τύποι καρκίνου στον σκύλο μπορούν να χρησιμοποιήσουν χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, αλλά το λέμφωμα ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία γενικά χορηγείται σε σκύλους σε εβδομαδιαία βάση με ενέσεις. Οι σκύλοι τείνουν να ανέχονται καλά τη χημειοθεραπεία γενικά, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ναυτία και ανορεξία και άλλα σημεία του γαστρεντερικού συστήματος. Η χημειοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει το λέμφωμα, αλλά μπορεί να το βάλει σε ύφεση. Η συνέχιση της χημειοθεραπείας περιελάμβανε αφοσίωση εκ μέρους των γονέων των κατοικίδιων ζώων, όχι μόνο συναισθηματικά και σωματικά αλλά και οικονομικά. Μερικές φορές το κόστος από μόνο του μπορεί να είναι ένας λόγος για τον οποίο ένας σκύλος δεν θα λάβει χημειοθεραπεία, αλλά υπάρχουν επιλογές για χρήση στεροειδών μόνο όταν η χημειοθεραπεία δεν είναι επιλογή.
Οι χρόνοι επιβίωσης ποικίλλουν ανάλογα με τη συνολική υγεία του κατοικίδιου ζώου σας και το στάδιο του λεμφώματος, αλλά με χημειοθεραπεία όπου οι σκύλοι επιτυγχάνουν πλήρη ύφεση, οι σκύλοι έχουν μέσο χρόνο επιβίωσης 12-14 μήνες. Χωρίς θεραπεία το προσδόκιμο ζωής σε σκύλους με λέμφωμα είναι 1-2 μήνες. Ο ογκολόγος σας θα εξετάσει τις ατομικές λεπτομέρειες του σκύλου σας και θα συζητήσει ποια θεραπευτική επιλογή θα ήταν η καλύτερη για τον σκύλο σας. Ακόμα κι αν η χημειοθεραπεία δεν είναι επιλογή, ο σκύλος σας μπορεί να διατηρείται πιο άνετα με στεροειδή και άλλες ανακουφιστικές θεραπείες.
Προσδόκιμο ζωής σκύλων με λέμφωμα
Πιθανότατα αναρωτιέστε, μετά τη διάγνωση ενός σκύλου, πώς αυτό επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής του. Δυστυχώς, η απάντηση δεν είναι πάντα σαφής και η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το πώς αισθάνεται ο σκύλος, το στάδιο του καρκίνου, το στάδιο που βρισκόταν όταν διαγνώστηκε και οι θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν. Η πρόγνωση με τη χημειοθεραπεία είναι σχετικά καλή, με τους περισσότερους σκύλους να βιώνουν είτε μερική είτε πλήρη ύφεση και προσδόκιμο ζωής περίπου ενός έτους, κατά μέσο όρο.