Η διαχείριση του πόνου είναι ένα σημαντικό μέρος της κτηνιατρικής φροντίδας για τους σκύλους. Τα σκυλιά δεν παρουσιάζουν πόνο με τον ίδιο τρόπο που κάνουν οι άνθρωποι, επομένως εναπόκειται στους ιδιοκτήτες σκύλων και στους κτηνίατρους να συνεργαστούν για να αξιολογήσουν τα επίπεδα πόνου και να τους αντιμετωπίσουν κατάλληλα.
Η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους ενόχλησης, συμπεριλαμβανομένης αυτής που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό, αρθρίτιδα, παγκρεατίτιδα, IVDD και καρκίνο. Διαφορετικά φάρμακα για τον πόνο λειτουργούν καλύτερα για διαφορετικές καταστάσεις και το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Με τη σωστή διαχείριση του πόνου, πολλά σκυλιά μπορούν να απολαμβάνουν ευτυχισμένη, άνετη ζωή παρά τις οδυνηρές ιατρικές τους καταστάσεις.
Σημαντική προειδοποίηση
Ποτέ μην δίνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή με συνταγή χωρίς πρώτα να μιλήσετε με έναν κτηνίατρο για συμβουλές. Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όταν χρησιμοποιείται ακατάλληλα. Ο κτηνίατρός σας είναι η καλύτερη πηγή για πληροφορίες σχετικά με τη σωστή δοσολογία και τη χορήγηση των φαρμάκων για τον πόνο για τον σκύλο σας.
- 01
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα ΜΣΑΦ είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο και τη φλεγμονή σε σκύλους, ειδικά καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα και οι τραυματισμοί των μαλακών μορίων. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δρουν αναστέλλοντας ή αναστέλλοντας την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες είναι ορμόνες που παίζουν ρόλο στον πυρετό και τη φλεγμονή. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν από τον πόνο μειώνοντας τόσο τη φλεγμονή όσο και τον πυρετό.
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη διαχείριση του πόνου λόγω φλεγμονής, αλλά υπάρχουν αρκετές πιθανές παρενέργειες. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν έμετο, διάρροια, απώλεια όρεξης, γαστρεντερικό ερεθισμό και αιμορραγία και τοξικότητα στο ήπαρ και/ή στα νεφρά. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις πριν χρησιμοποιήσετε ένα ΜΣΑΦ για να βεβαιωθείτε ότι ο σκύλος σας δεν έχει υποκείμενες παθήσεις που μπορούν να επιδεινωθούν με τη χρήση ΜΣΑΦ.
Τα μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη (Tylenol), ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Aleve). Η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη είναι τοξικά για τους σκύλους και δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται. Η ακεταμινοφαίνη έχει ένα στενό περιθώριο ασφαλείας και συνήθως δεν συνιστάται για σκύλους.
Η ασπιρίνη μπορεί να είναι ασφαλής για μερικούς σκύλους όταν χρησιμοποιείται υπό την άμεση επίβλεψη κτηνιάτρου. Θα πρέπει να χορηγείται μόνο η ρυθμισμένη (επικαλυμμένη) μορφή για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Το γενικά συνιστώμενο εύρος δόσης για σκύλους είναι 10-15 mg/kg, αλλά φροντίστε να ρωτήσετε τον κτηνίατρό σας για την ασφαλέστερη δόση για τον συγκεκριμένο σκύλο σας.
Τα περισσότερα ΜΣΑΦ που είναι κατάλληλα για σκύλους διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Όλα τα ακόλουθα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα σε από του στόματος μορφή (δισκίο, κάψουλα, μασώμενο ή εναιώρημα). Ορισμένες έχουν επίσης ενέσιμες μορφές για ενδονοσοκομειακή χορήγηση.
- καρπροφαίνη (Rimadyl, Novox)
- ντερακοξίμπη (Deramaxx)
- Φιροκοξίμπη (Previcox): λιγότερο αποτελεσματική για τον πόνο από άλλα ΜΣΑΦ. χρησιμοποιείται συχνότερα σε σκύλους για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου
- grapiprant (Galiprant): λειτουργεί διαφορετικά από ορισμένα άλλα ΜΣΑΦ και μπορεί να είναι ασφαλέστερο για ορισμένους σκύλους
- μελοξικάμη (Metacam)
- πιροξικάμη (Feldene)
- obenacoxib (Onsior): μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες τη φορά
- 02
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα και μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου σε ορισμένες περιπτώσεις. Εκτός από τη μείωση της φλεγμονής, τα στεροειδή καταστέλλουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως η μακροχρόνια χρήση σπάνια συνιστάται μόνο για τη διαχείριση του πόνου. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν σε σκύλους με ταυτόχρονο πόνο και ασθένειες που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό.
Τα κορτικοστεροειδή προκαλούν παρενέργειες όπως αυξημένη δίψα και ούρηση, αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους, γαστρεντερικές διαταραχές και ανησυχία. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στα όργανα και τη σωματική λειτουργία, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται συχνά ή για μεγάλες χρονικές περιόδους. Αυτός είναι ο λόγος που οι κτηνίατροι προτιμούν να χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ και άλλα παυσίπονα αντί για κορτικοστεροειδή.
Τα πιο κοινά στεροειδή που συνταγογραφούνται από κτηνιάτρους περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη.
- 03
Οπιοειδή αναλγητικά
Τα οπιοειδή θεωρούνται τα πιο ισχυρά αναλγητικά που υπάρχουν. Υπάρχουν πολλά οπιοειδή αναλγητικά στην αγορά, μερικά από τα οποία χρησιμοποιούνται σε σκύλους. Με λίγα λόγια, ανακουφίζουν από τον πόνο επηρεάζοντας ορισμένους υποδοχείς πόνου στο σώμα.
Οι κτηνίατροι χρησιμοποιούν συχνά ενέσιμα οπιοειδή αναλγητικά για τη διαχείριση του πόνου πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την επέμβαση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του οξέος πόνου από σοβαρούς τραυματισμούς. Οι κτηνίατροι δεν συνταγογραφούν συχνά από του στόματος οπιοειδή για να παίρνουν οι σκύλοι στο σπίτι λόγω των πιθανών παρενεργειών.
Οι παρενέργειες των οπιοειδών σε σκύλους περιλαμβάνουν καταστολή, δυσφορία, ζάλη, ναυτία, έμετο. Τα σκυλιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και την αναπνοή. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αυξήσει την ανοχή του σκύλου στα οπιοειδή, καθιστώντας τα λιγότερο αποτελεσματικά.
Τα πιο κοινά οπιοειδή αναλγητικά που χρησιμοποιούνται από τους κτηνιάτρους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- βουπρενορφίνη
- βουτορφανόλη
- κωδεΐνη
- διαζεπάμη
- φαιντανύλη
- υδρομορφόνη
- μορφίνη
- οξύμορφο
- 04
Tramadol
Η τραμαδόλη είναι ένα συνθετικό οπιοειδές αναλγητικό. Δεν είναι τεχνικά οπιοειδές, αλλά θεωρείται αναλγητικό που μοιάζει με οπιοειδή επειδή έχει πολύ παρόμοια δομή και μέθοδο δράσης.
Η τραμαδόλη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ήπιου έως μέτριου πόνου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ορισμένα άλλα παυσίπονα (όπως ΜΣΑΦ ή γκαμπαπεντίνη) για τη διαχείριση του μέτριου έως σοβαρού πόνου.
Οι παρενέργειες της τραμαδόλης είναι παρόμοιες με αυτές των οποειδών αλλά μπορεί να είναι πιο ήπιες.
Η τραμαδόλη συνήθως συνταγογραφείται ως δισκίο ή κάψουλα που χορηγείται από το στόμα κάθε 8-12 ώρες.
- 05
Gabapentin
Διαβάστε επίσης: Χρήση ζονισαμίδης για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων σε σκύλουςΗ γκαμπαπεντίνη είναι ένα αντισπασμωδικό που έχει αναλγητικές ιδιότητες. Έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην ανακούφιση του νευρικού πόνου και πολλών τύπων χρόνιου πόνου.
Οι ειδικοί δεν κατανοούν πλήρως πώς λειτουργεί η γκαμπαπεντίνη για τη μείωση του πόνου. Έχει αντίκτυπο στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και στους νευροδιαβιβαστές του σώματος (χημικές ουσίες που στέλνουν μηνύματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων).
Η γκαμπαπεντίνη χορηγείται συνήθως από το στόμα μία ή δύο φορές την ημέρα. Διατίθεται ως δισκίο ή κάψουλα, αλλά μπορεί να αναμιχθεί σε εναιώρημα για μικρόσωμους σκύλους.
- 06
Βότανα και συμπληρώματα
Πολλοί ιδιοκτήτες σκύλων έχουν δείξει ενδιαφέρον για τη φυσική διαχείριση του πόνου για τους ίδιους και τα σκυλιά τους. Υπάρχουν πολλά βότανα και συμπληρώματα που φαίνεται να ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή. Λάβετε υπόψη ότι δεν είναι όλα αυτά ασφαλή για τους σκύλους, επομένως φροντίστε να συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας για συμβουλές. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ολιστικό κτηνίατρο που ειδικεύεται στην εναλλακτική κτηνιατρική (όπως η ομοιοπαθητική και η παραδοσιακή κινεζική κτηνιατρική).
Η χρήση της κανναβιδιόλης ή CBD, έχει γίνει δημοφιλής τόσο σε ανθρώπους όσο και σε σκύλους για τη διαχείριση του πόνου με λίγες ή καθόλου παρενέργειες. Ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή με αυτά τα προϊόντα. Το CBD για σκύλους πρέπει να είναι χωρίς THC και να προέρχεται από μια αξιόπιστη εταιρεία. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα συμπλήρωμα CBD για τον σκύλο σας.
- 07
Εναλλακτικές λύσεις διαχείρισης του πόνου
Αν ψάχνετε έναν τρόπο να διαχειριστείτε τον πόνο του σκύλου σας χωρίς φάρμακα (ή επιπλέον), υπάρχουν μερικές εναλλακτικές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν. Αυτά περιλαμβάνουν βελονισμό, θεραπεία με κρύο λέιζερ και φυσικοθεραπεία. Ορισμένοι κτηνίατροι προσφέρουν ήδη αυτές τις υπηρεσίες. Εάν όχι, ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία που ειδικεύεται σε αυτές τις θεραπείες.