Πριν από μια δεκαετία, λίγα φάρμακα ήταν διαθέσιμα για τη θεραπεία σκύλων που πονούσαν στο σπίτι. Τα σκυλιά στειρώθηκαν ή στειρώθηκαν στο νοσοκομείο ζώων, έκαναν ράμματα και στάλθηκαν στο σπίτι χωρίς παυσίπονα. Και τα σκυλιά με επώδυνη αρθρίτιδα κούτσαιναν χωρίς φάρμακα που ήταν ασφαλή και αποτελεσματικά για μακροχρόνια χρήση.
Σήμερα, μια νέα γενιά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) φέρνει ανακούφιση σε εκατομμύρια σκύλους με αρθρίτιδα, προβλήματα στις αρθρώσεις ή με πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.
«Τα ΜΣΑΦ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής στους σκύλους», λέει ο Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., «Αυτά είναι πολύ πολύτιμα φάρμακα που βοηθούν πολλά κατοικίδια να ζήσουν σε μεγάλη ηλικία.
Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα
Το Κέντρο Κτηνιατρικής (CVM) ρυθμίζει τα φάρμακα για χρήση σε ζώα. Έχει εγκρίνει ορισμένα ΜΣΑΦ για χρήση σε σκύλους με πόνο από εκφυλιστική νόσο των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα) ή πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.
Τα ΜΣΑΦ βοηθούν στον έλεγχο των σημείων της αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής, του οιδήματος, της δυσκαμψίας και του πόνου στις αρθρώσεις. Η φλεγμονή (απόκριση του σώματος σε ερεθισμό ή τραυματισμό) χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, ζέστη, πρήξιμο και πόνο. Τα ΜΣΑΦ δρουν αναστέλλοντας την παραγωγή προσταγλανδινών, των χημικών ουσιών του σώματος που προκαλούν φλεγμονή.
Ο FDA θεωρεί ότι τα εγκεκριμένα ΜΣΑΦ είναι ασφαλή και αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με την ετικέτα και όταν οι ιδιοκτήτες σκύλων ενημερώνονται για συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι κτηνίατροι συνειδητοποιούν όλο και περισσότερο τα πλεονεκτήματα της αναγνώρισης και του ελέγχου του πόνου, λέει ο Charles Lemme, DVM, «Αναγνωρίζουμε ότι τα κατοικίδια θεραπεύονται καλύτερα και πιο γρήγορα με τον έλεγχο του πόνου».
Ο Lemme λέει ότι η έμφαση στη διαχείριση του πόνου μπορεί να οφείλεται εν μέρει στη διαθεσιμότητα των νεότερων ΜΣΑΦ. «Τα ΜΣΑΦ που διαθέτουμε τώρα είναι πολύ πιο ασφαλή από αυτά που είχαμε πριν και βλέπουμε πολύ λιγότερες παρενέργειες από πριν».
Πριν εμφανιστεί η νεότερη γενιά ΜΣΑΦ, "οι άνθρωποι χρησιμοποιούσαν ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη σε μια προσπάθεια να μετριάσουν τον πόνο της αρθρίτιδας ", λέει ο Michael Andrews, DVM, "Είδαμε τις συνέπειες της χρήσης τους", προσθέτει ο Andrews, ο οποίος θυμάται ότι είχε δει έναν πελάτη. που έδινε στο σκύλο της ασπιρίνη για έξι εβδομάδες, δύο φορές την ημέρα. «Ο σκύλος είχε μια αιμορραγία από τη μύτη που δεν σταματούσε».
«Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται σε πολλούς, πολλούς σκύλους και η συχνότητα των προβλημάτων είναι αρκετά χαμηλή», λέει ο Andrews. "Η διάρκεια χρήσης κάνει τη διαφορά στην ασφάλεια. Εάν χρησιμοποιηθεί για μία ή δύο ημέρες, οι κίνδυνοι είναι συχνά πολύ χαμηλότεροι από ό,τι όταν χρησιμοποιείται για μεγάλες χρονικές περιόδους για μια χρόνια αρθριτική πάθηση."
Όταν ο σκύλος σας χρειάζεται παυσίπονα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου θα πρέπει να χορηγούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο και στη μικρότερη δόση που είναι αποτελεσματική, λέει ο Sharkey. "Η αρθρίτιδα εξασθενεί και εξασθενεί. Μερικά ζώα χειροτερεύουν με κρύο καιρό. Εάν ο σκύλος φαίνεται να βελτιώνεται σε σημείο να μην χρειάζεται το φάρμακο, ο ιδιοκτήτης θα πρέπει να συζητήσει τη συνέχιση της χρήσης του ΜΣΑΦ με έναν κτηνίατρο."
Ένας ιδιοκτήτης δεν πρέπει ποτέ να δίνει ΜΣΑΦ σε ένα κατοικίδιο ή να αυξάνει τη δόση ή τη συχνότητα ενός φαρμάκου, χωρίς τις οδηγίες του κτηνιάτρου, προσθέτει ο Sharkey. «Ακριβώς όπως διαφορετικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά σε ένα φάρμακο, ο τρόπος με τον οποίο κάθε σκύλος ανταποκρίνεται σε ένα ΜΣΑΦ ποικίλλει».
Λόγω αυτής της ατομικής ανταπόκρισης, κανένα ΜΣΑΦ δεν θεωρείται πιο αποτελεσματικό από κάποιο άλλο. Επίσης, επειδή κάθε ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, κανένα δεν θεωρείται ασφαλέστερο από άλλα.
Εάν σε έναν σκύλο συνταγογραφηθεί ένα ΜΣΑΦ, το CVM συνιστά στους ιδιοκτήτες κατοικίδιων να λαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα. Αυτό θα διασφαλίσει ότι είναι πλήρως ενημερωμένοι για το φάρμακο και θα μπορούν να λάβουν την καλύτερη απόφαση για την υγεία του σκύλου τους.
Παυσίπονα για σκύλους: παρενέργειες
Όπως κάθε φάρμακο, τα ΜΣΑΦ ενέχουν κίνδυνο παρενεργειών ή ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, αλλά μερικές μπορεί να είναι σοβαρές, ειδικά εάν τα φάρμακα για τον πόνο δεν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες. Ορισμένες αντιδράσεις καταλήγουν σε μόνιμη βλάβη ή ακόμα και θάνατο.
«Είναι σημαντικό για τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων να γνωρίζουν τους κινδύνους και τα οφέλη όλων των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ, ώστε να μπορούν να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις για την υγεία του κατοικίδιου τους», λέει ο Sundlof. «Οι ιδιοκτήτες που δίνουν στο σκύλο τους ΜΣΑΦ πρέπει να γνωρίζουν τις παρενέργειες που πρέπει να προσέξουν, κάτι που υποδηλώνει ότι το κατοικίδιό τους χρειάζεται ιατρική φροντίδα».
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν έμετο, απώλεια όρεξης, κατάθλιψη, λήθαργο και διάρροια. Οι σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία, έλκη, διατρήσεις, νεφρική βλάβη και ηπατικά προβλήματα.
«Οι παρενέργειες των ΜΣΑΦ είναι πολύ καλά γνωστές και πολύ καλά τεκμηριωμένες», λέει η Michele Sharkey, DVM, αλλά αυτές οι πληροφορίες δεν φτάνουν πάντα στον ιδιοκτήτη του κατοικίδιου, λέει. «Εάν ο ιδιοκτήτης του κατοικίδιου μπορεί να αναγνωρίσει μια πιθανή αντίδραση, να σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή και να λάβει κτηνιατρική βοήθεια, θα μπορούσε να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ενός καλού αποτελέσματος και μιας καταστροφής».
Κάντε ερωτήσεις και παρατηρήστε τα συμπτώματα
Ρωτήστε τον κτηνίατρό σας για τα οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ. «Ένας ενημερωμένος ιδιοκτήτης σκύλου είναι η καλύτερη άμυνα ενάντια στις σοβαρές παρενέργειες από τα ΜΣΑΦ», λέει ο Sharkey. «Οι ιδιοκτήτες δεν θα πρέπει να διστάζουν να κάνουν ερωτήσεις και να ρωτούν για πιθανές παρενέργειες ή σημάδια που πρέπει να προσέχουν κατά τη θεραπεία ενός σκύλου».
Ενημερώστε τον κτηνίατρό σας για τα συμπτώματα του κατοικίδιου ζώου σας και για τα τρέχοντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συνταγών, φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, βιταμινών, φυτικών συμπληρωμάτων και προϊόντων καταπολέμησης ψύλλων.
Η χορήγηση ΜΣΑΦ και άλλων φαρμάκων μαζί θα μπορούσε να βλάψει τον σκύλο σας. Η ασπιρίνη, για παράδειγμα, μπορεί να περιλαμβάνεται σε ένα συμπλήρωμα που δίνετε στο κατοικίδιό σας, λέει ο Sharkey, και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα ΜΣΑΦ.
Ζητήστε το φύλλο πληροφοριών πελάτη
Οι ιδιοκτήτες σκύλων θα πρέπει να λαμβάνουν ένα "Φύλλο πληροφοριών πελάτη" με κάθε συνταγή ΜΣΑΦ. Αυτή είναι μια φιλική προς το χρήστη σύνοψη που εξηγεί τα αποτελέσματα που πρέπει να περιμένουμε από τη χρήση του φαρμάκου. Θα σας πει επίσης τι πρέπει να συζητήσετε με τον κτηνίατρό σας πριν χορηγήσετε το φάρμακο, πιθανές παρενέργειες που πρέπει να αναζητήσετε και άλλες σημαντικές πληροφορίες.
Ο FDA βοήθησε τις φαρμακευτικές εταιρείες που κατασκευάζουν ΜΣΑΦ για σκύλους να αναπτύξουν αυτά τα φύλλα για τους ιδιοκτήτες. Οι εταιρείες τους παρέχουν κάθε ΜΣΑΦ που στέλνουν.
Ζητήστε από τον κτηνίατρό σας το φύλλο εάν δεν λάβετε και διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες πριν δώσετε το φάρμακο στον σκύλο σας. Εάν ο κτηνίατρός σας δεν μπορεί να παράσχει το Φύλλο Πληροφοριών Πελάτη, μπορείτε να το προμηθευτείτε εκτυπώνοντάς το από τον ιστότοπο του Cvm ή καλώντας τον αριθμό χωρίς χρέωση της φαρμακευτικής εταιρείας.
Πάρτε τις προτεινόμενες εξετάσεις
Τα ΜΣΑΦ που έχουν εγκριθεί για χρήση σε σκύλους περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες στις ετικέτες τους: "Όλοι οι σκύλοι θα πρέπει να υποβάλλονται σε λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση πριν από την έναρξη της θεραπείας με ΜΣΑΦ. Κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις για τον καθορισμό των αρχικών τιμών αίματος πριν και περιοδικά κατά τη χρήση οποιουδήποτε Συνιστώνται ανεπιφύλακτα τα ΜΣΑΦ».
Εάν ο κτηνίατρος συστήσει μια εξέταση αίματος πριν από τη χορήγηση ενός ΜΣΑΦ σε έναν σκύλο, μην το αρνηθείτε, συμβουλεύει ο Sharkey. «Υπάρχουν καλοί λόγοι για αυτό». Η γνώση που αποκτήθηκε από αυτές τις δοκιμές θα μπορούσε να είναι κρίσιμη για να αποφασιστεί εάν το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση σε σκύλο.
Ο έλεγχος είναι ιδιαίτερα σημαντικός με τη μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ, όπως για τη θεραπεία του πόνου της αρθρίτιδας, λέει ο Andrews. «Είναι λογικό να κάνουμε κάποιες προκαταρκτικές εξετάσεις αίματος και περιοδικές εξετάσεις για να εντοπίσουμε τυχόν προβλήματα και να παρακολουθήσουμε πόσο καλά το κατοικίδιο ανέχεται το φάρμακο με την πάροδο του χρόνου».
Συνεργαστείτε με τον κτηνίατρό σας για να βρείτε το καλύτερο φάρμακο
Πολλές επιλογές ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμες και η επιλογή του καλύτερου ΜΣΑΦ για ένα συγκεκριμένο κατοικίδιο είναι σημαντική, λέει ο Sharkey. «Μερικές φορές, η διαδικασία εύρεσης του καλύτερου μπορεί να σημαίνει αλλαγή της συνταγής».
Τα ΜΣΑΦ για σκύλους είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος δισκίων, των μασώμενων δισκίων, των στοματικών σπρέι και των ενέσεων. Δεν είναι όλα τα φάρμακα διαθέσιμα σε κάθε μορφή.
- Deramaxx (δερακοξίμπη)
- Etogesic (etodolac)
- Galliprant (grapiprant)
- Metacam (μελοξικάμη)
- Novox (καρπροφαίνη)
- Onsior (ρομπενακοξίμπη)
- Orocam (μελοξικάμη)
- Previcox (firocoxib)
- Rimadyl (καρπροφαίνη)
Κακές αντιδράσεις
Εάν υποψιάζεστε ανεπιθύμητη αντίδραση σε ένα φάρμακο για την αρθρίτιδα, σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου και επικοινωνήστε αμέσως με έναν κτηνίατρο. Ορισμένες αντιδράσεις είναι ήπιες και υποχωρούν μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Όταν δίνετε σε ένα κατοικίδιο ένα ΜΣΑΦ, προσέξτε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες αναφέρονται στο Φύλλο Πληροφοριών Πελάτη και στην ετικέτα του φαρμάκου:
- Μείωση ή αύξηση της όρεξης
- Εμετός
- Αλλαγή στις κενώσεις του εντέρου (όπως διάρροια ή μαύρα, πίσσα ή αιματηρά κόπρανα)
- Αλλαγή στη συμπεριφορά (όπως μειωμένο ή αυξημένο επίπεδο δραστηριότητας, επιληπτικές κρίσεις, επιθετικότητα ή έλλειψη συντονισμού)
- Κιτρίνισμα των ούλων, του δέρματος ή του λευκού των ματιών (ίκτερος)
- Αλλαγή στις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ (συχνότητα ή ποσότητα κατανάλωσης)
- Αλλαγή στις συνήθειες ούρησης (συχνότητα, χρώμα ή οσμή)
- Αλλαγή στο δέρμα (κοκκίνισμα, ψώρα ή ξύσιμο)
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι πιο συχνές. Όμως δεν περιλαμβάνονται όλες οι πιθανές παρενέργειες στο Φύλλο Πληροφοριών Πελάτη ή στην ετικέτα του φαρμάκου. Πάντα να επικοινωνείτε με τον κτηνίατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το φάρμακο για την αρθρίτιδα του σκύλου σας.
Αυτό που ξεκινά ως ένα μικρό πρόβλημα μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ένας ιδιοκτήτης θα πρέπει να ενθαρρύνεται να καλέσει τον κτηνίατρό του για τυχόν ανησυχίες σχετικά με το φάρμακο για την αρθρίτιδα που λαμβάνει ο σκύλος του.
Φάρμακο μόνο υπό κτηνιατρική επίβλεψη
Ο FDA έχει εγκρίνει ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για χρήση σε σκύλους.
Οι κτηνίατροι μπορούν, ωστόσο, να συνταγογραφούν νομίμως ανθρώπινα φάρμακα σε ζώα, εκτός εάν παρουσιάζουν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία. Αυτός ο τύπος χρήσης είναι γνωστός ως extra-label ή off-label, επειδή είναι για χρήσεις που δεν αναφέρονται στην ετικέτα.
Η χρήση εκτός ετικέτας μπορεί επίσης να σημαίνει τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε διαφορετικό είδος, για διαφορετική πάθηση ή σε διαφορετική δόση από αυτή για την οποία εγκρίθηκε το φάρμακο.
Ωστόσο, οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων δεν πρέπει να δίνουν το δικό τους φάρμακο για την αρθρίτιδα σε κατοικίδια ή με άλλο τρόπο να θεραπεύουν τα ζώα τους χωρίς κτηνιατρική επίβλεψη, λέει ο Sharkey.
Διαφορετικά είδη μεταβολίζουν τα φάρμακα διαφορετικά, λέει. "Παίρνετε ασπιρίνη ή Tylenol κάθε μέρα για πονοκέφαλο και δεν το σκέφτεστε δύο φορές, αλλά οι σκύλοι είναι πιο ευαίσθητοι στην ασπιρίνη από τους ανθρώπους. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων πρέπει πάντα να συνεργάζονται με τους κτηνιάτρους τους για να λάβουν αποφάσεις για τη λήψη φαρμάκων."
Αναφέρετε κακές αντιδράσεις
Εάν εσείς ή ο κτηνίατρός σας υποψιάζεστε ότι μια ανεπιθύμητη ενέργεια σχετίζεται με τη χρήση ενός φαρμάκου για την αρθρίτιδα ή οποιουδήποτε φαρμάκου, θα πρέπει να το αναφέρετε στη φαρμακευτική εταιρεία. Συνήθως, το αναφέρει ο κτηνίατρος, αλλά αν δεν το κάνει, ο ιδιοκτήτης θα πρέπει.
Η εταιρεία, βάσει νόμου, πρέπει να αναφέρει όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA, ο οποίος αναζητά σήματα αυξημένης συχνότητας και σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο FDA συνεργάζεται με τις φαρμακευτικές εταιρείες για να αντιμετωπίσει αυτά τα συμβάντα και να βελτιώσει την ικανότητα του προϊόντος να χρησιμοποιείται με μεγαλύτερη ασφάλεια.
Εάν δεν μπορούν να αναφέρουν προβλήματα απευθείας στη φαρμακευτική εταιρεία, οι κτηνίατροι και οι ιδιοκτήτες ενθαρρύνονται να αναφέρουν κτηνιατρικές Ανεπιθύμητες Εμπειρίες Φαρμάκων (ADEs) και ύποπτες αποτυχίες του προϊόντος στην κρατική υπηρεσία που ρυθμίζει το προϊόν. Ανεπιθύμητες εμπειρίες με ΜΣΑΦ θα πρέπει να αναφέρονται στο CVM του FDA.
