Αυτό το κοινό ορθοπεδικό πρόβλημα μπορεί να είναι επώδυνο
Άρχισε ξαφνικά ο σκύλος σας να κουτσαίνει σε ένα από τα πίσω του πόδια; Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για κουτσούς στους σκύλους. Μία από τις πιο κοινές αιτίες χωλότητας είναι η ρήξη χιαστού συνδέσμου.
Τι είναι ο τραυματισμός του χιαστού συνδέσμου;
Υπάρχουν δύο χιαστοί σύνδεσμοι στην άρθρωση του γόνατος ενός σκύλου. Οι σύνδεσμοι συνδέουν το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) με την κνήμη (κνήμη). Αυτό σταθεροποιεί την άρθρωση του γόνατος. Ο σύνδεσμος μπορεί να υποστεί ρήξη εντελώς (πλήρης χιαστή ρήξη) ή μερική (μερική χιαστή ρήξη.) Η πλήρης ρήξη ονομάζεται επίσης ρήξη ACL ή CCL, Η ρήξη χιαστού είναι ένας επώδυνος και ακινητοποιητικός τραυματισμός. Αν και δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Σημάδια τραυματισμού χιαστών σε σκύλους
Όταν ο χιαστός σύνδεσμος σχίζεται, η κνήμη κινείται ελεύθερα κάτω από το μηριαίο οστό, προκαλώντας πόνο και χωλότητα. Η ξαφνική χωλότητα στο πίσω πόδι είναι συχνά το πρώτο σημάδι τραυματισμού. Η χωλότητα μπορεί να επιδεινωθεί με τη δραστηριότητα και να βελτιωθεί με την ανάπαυση. Εάν ένας τραυματισμός παραμένει χωρίς αντιμετώπιση, οι αρθριτικές αλλαγές συμβαίνουν γρήγορα. Αυτό οδηγεί σε χρόνια χωλότητα και δυσφορία. Εάν ο σκύλος σας εμφανίσει ξαφνικά σημάδια πόνου ή κουτσαίνοντας, πηγαίνετε στον κτηνίατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Αιτίες τραυματισμού χιαστού συνδέσμου
Οι δύο κύριες αιτίες της ρήξης του χιαστού συνδέσμου στους σκύλους είναι ο εκφυλισμός του συνδέσμου και το τραύμα. Ένα δάκρυ μπορεί να προκύψει από έναν αθλητικό τραυματισμό σε έναν υγιή σκύλο. Αυτό θα μπορούσε ακόμη και να σημαίνει ότι προσγειώνεστε «λάθος» όταν τρέχετε ή πηδάτε. Τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα σκυλιά είναι πιο επιρρεπή σε αυτό το είδος τραυματισμού, καθώς φέρουν περισσότερο βάρος και είναι επιρρεπείς σε εκφύλιση των συνδέσμων. Επιπλέον, ορισμένες ράτσες/τύποι σκύλων έχουν προδιάθεση για τραυματισμούς χιαστών, συμπεριλαμβανομένων των rottweilers, των Labrador retriever, των Newfoundlands και των Staffordshire terriers.
Θεραπεία και πρόληψη
Η ιατρική διαχείριση, που αποτελείται από φυσικοθεραπεία και έλεγχο βάρους) είναι ποικίλα επιτυχημένη στο να κάνει τον σκύλο σας να επιστρέψει στις κανονικές δραστηριότητες. Τα μικρότερα σκυλιά (< 25-14 kg) είναι αρκετά καλύτερα από τα βαρύτερα σκυλιά. Αυτοί οι σκύλοι θα αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος. Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει αρκετές εβδομάδες ανάπαυσης στο κλουβί, με σύντομους, ήρεμους περιπάτους με λουρί μόνο για διαλείμματα στο μπάνιο, ασκήσεις από καθιστή στάση και υποβρύχια θεραπεία με διάδρομο ή/και κολύμπι. Οι προσβεβλημένοι σκύλοι λαμβάνουν επίσης χρονίως εγκεκριμένα από το στόμα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συμπληρώματα για την υποστήριξη της υγείας των αρθρώσεων.
Αν και η ξεκούραση και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσουν, συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ρήξης του χιαστού. Γενικά, η πρόγνωση μετά το χειρουργείο είναι καλή, με 85%-90% πιθανότητα επιστροφής στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές προσεγγίσεις, καθεμία με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.
Αν και μια ρήξη χιαστού δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, η διατήρηση του σκύλου σας σε υγιές βάρος και η άφθονη άσκηση (αλλά όχι πολύ επίπονη) μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο.
Εάν ο σκύλος σας έχει τραυματισμό σταυροειδούς, μιλήστε με τον κτηνίατρό σας σχετικά με την παραπομπή σε έναν πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο κτηνίατρο. Εκεί, μπορείτε να συζητήσετε την καλύτερη επιλογή για τον σκύλο σας και τον τρόπο ζωής σας.
Σταυροειδές: εξωκαψική αποκατάσταση
Στη μέθοδο αυτή, τοποθετείται ένα ισχυρό ράμμα για τη στερέωση του μηριαίου οστού και της κνήμης, αντικαθιστώντας ουσιαστικά τη λειτουργία του σχισμένου χιαστού συνδέσμου. Το ράμμα υποστηρίζει την άρθρωση του γόνατος ενώ ο ουλώδης ιστός συσσωρεύεται και οι μύες που περιβάλλουν το γόνατο ενισχύονται. Το ράμμα χαλαρώνει ή σπάει πάντα κάποια στιγμή στο μέλλον. Πρέπει να παραμείνει ανέπαφο για οκτώ έως 12 εβδομάδες για να επέλθει επούλωση.
Αυτή είναι μια σχετικά γρήγορη και απλή διαδικασία με καλά ποσοστά επιτυχίας, ειδικά για μικρότερους σκύλους. Είναι λιγότερο ακριβό από άλλες μεθόδους. Η μακροπρόθεσμη επιτυχία ποικίλλει και μπορεί να είναι καλύτερη για μικρότερα σκυλιά.
Σταυροειδές χειρουργείο: TPLO
Μια άλλη χειρουργική επιλογή είναι η οστεοτομία ισοπεδωτικής οροπεδίου κνήμης (TPLO). Αυτή είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία από την εξωκαψική μέθοδο και απαιτεί ειδικό χειρουργικό εξοπλισμό και εκπαίδευση.
Το TPLO μεταβάλλει την εμβιομηχανική της άρθρωσης του γόνατος, επιτρέποντάς της να λειτουργεί σωστά χωρίς χιαστό. Γίνεται μια πλήρης τομή μέσω της κορυφής της κνήμης (κνημιαίο πλάτωμα). Το κνημιαίο οροπέδιο περιστρέφεται για να αλλάξει η γωνία αυτού του τμήματος του οστού. Τοποθετείται μεταλλική πλάκα για την επισκευή του κομμένου οστού. Η κνήμη επουλώνεται σε αρκετούς μήνες.
Μερική βελτίωση μπορεί να φανεί εντός ημερών. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση θα διαρκέσει αρκετούς μήνες, επομένως η ανάπαυση στο κλουβί είναι απαραίτητη. Γενικά, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι καλή και ο επανατραυματισμός είναι ασυνήθιστος. Η πλάκα δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί εκτός εάν παρουσιαστούν προβλήματα αργότερα.
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης. Το TPLO είναι σημαντικά πιο ακριβό από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική χιαστών: TTA
Μια τρίτη χειρουργική μέθοδος είναι η πρόοδος κνημιαίου κονδυλώματος (TTA). Οι λεπτομέρειες αυτής της μεθόδου είναι ελαφρώς διαφορετικές από μια TPLO, αλλά η TTA εξακολουθεί να περιλαμβάνει την κοπή της κνήμης και την τοποθέτηση μεταλλικών εμφυτευμάτων.
Μερικοί χειρουργοί περιγράφουν την TTA ως μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία από την TPLO, και με ταχύτερη ανάρρωση, ενώ άλλοι χειρουργοί βλέπουν μικρή διαφορά. Η ανατομία και ο τρόπος ζωής του σκύλου είναι επίσης καθοριστικοί παράγοντες. Το κόστος του TTA είναι συγκρίσιμο με το TPLO.
Χειρουργική ανάρρωση σε σκύλους
Ανεξάρτητα από το είδος της χειρουργικής επέμβασης, η αυστηρή ανάπαυση δραστηριότητας για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας για την επούλωση. Συχνά συνιστάται η φυσικοθεραπεία και μπορεί να είναι χρήσιμη για μακροπρόθεσμη ανάρρωση.
Ακολουθώντας τις συστάσεις του κτηνιάτρου σας θα δώσετε στο σκυλί σας τις καλύτερες πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης με λιγότερες επιπλοκές. Όπως συμβαίνει με κάθε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, είναι σύνηθες φαινόμενο οι σκύλοι να αναπτύξουν αρθρίτιδα στο μέλλον. Με την κατάλληλη φροντίδα, ο σκύλος σας μπορεί να ζήσει μια πλήρη, υγιή και άνετη ζωή. Οι σκύλοι έχουν 40 έως 50 τοις εκατό πιθανότητα ρήξης του συνδέσμου στο άλλο τους γόνατο.
