Ο κόσμος της κτηνιατρικής προοδεύει συνεχώς και απέχει πολύ από αυτό που ήταν πριν από μερικές μόλις δεκαετίες. Ένας από τους τομείς που έχει αλλαγές στα άλματα είναι η ιατρική συμπεριφορά. Καθώς οι κτηνίατροι και οι επαγγελματίες κτηνίατροι μαθαίνουν περισσότερα για τη συμπεριφορά των κατοικίδιων μας, μαθαίνουν περισσότερα για το πώς οι ιδιορρυθμίες συμπεριφοράς του σκύλου σας μπορούν να αλλάξουν εάν χρειαστεί. Ένα φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στη συμπεριφορά του σκύλου σας είναι η κλομιπραμίνη.
Τι κάνει η κλομιπραμίνη;
Η κλομιπραμίνη (η οποία είναι το γενόσημο φάρμακο που υπάρχει στο Clomicalm) είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό (TCA), που σημαίνει ότι η χημική του δομή αποτελείται από τρεις δακτυλίους. Τα TCA, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης το φάρμακο αμιτρυπτιλίνη, λειτουργούν στον εγκέφαλο εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και, σε μικρότερο βαθμό, της νορεπινεφρίνης. Τα TCA διαφέρουν από τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) στο ότι γενικά δεν είναι τόσο επιλεκτικοί στην επαναπρόσληψη σεροτονίνης. Ωστόσο, η κλομιπραμίνη τυχαίνει να είναι η πιο εκλεκτική TCA που γνωρίζουμε, επομένως η κλομιπραμίνη ταξινομείται ως TCA, αλλά τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου συμβαδίζουν περισσότερο με τους SSRI.
Ποιες καταστάσεις συμπεριφοράς μπορεί να θεραπεύσει η κλομιπραμίνη;
Η κλομιπραμίνη ήταν ένα από τα πρώτα φάρμακα που εγκρίθηκαν από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του άγχους αποχωρισμού σε σκύλους. Έχει επίσης δείξει αποτελεσματικότητα στη θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών (όπως το κυνήγι της ουράς) σε σκύλους και ακόμη και στον ψεκασμό ούρων σε γάτες. Όπως με όλα τα φάρμακα συμπεριφοράς, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μεγεθύνεται πολύ όταν συνδυάζεται με τροποποίηση συμπεριφοράς. Αυτός είναι ουσιαστικά απλώς ένας φανταχτερός όρος για την εκπαίδευση. Ο κτηνίατρος ή ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο εκπαίδευσης για να εργαστείτε με τον σκύλο σας στο σπίτι.
Η κλομιπραμίνη δεν προορίζεται να είναι μια λύση από μόνη της, αλλά μάλλον έχει σκοπό να διευκολύνει την απευαισθητοποίηση του σκύλου σας σε έναν στρεσογόνο παράγοντα. Εάν ο σκύλος σας πάσχει από άγχος αποχωρισμού, το να μένει μόνο του κυριολεκτικά τον στέλνει σε κρίσεις πανικού. Εάν είχατε ποτέ την ατυχία να υποφέρετε από κρίσεις πανικού, προτού καταλάβετε ότι το σώμα σας φαινομενικά παίρνει πέρα και όλη η λογική και η λογική πετάνε έξω από το παράθυρο. Φανταστείτε να προσπαθείτε να μάθετε μια νέα δεξιότητα ενώ βρίσκεστε σε αυτή τη νοοτροπία! Είναι πολύ πιθανό να πιεστείτε πολύ να το κάνετε. Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής συμπεριφοράς είναι να μειώσει το επίπεδο άγχους του σκύλου σας σε κάτι που ονομάζεται «κάτω από το όριο». Δηλαδή να μειώσουν το επίπεδο άγχους τους ακριβώς κάτω από αυτό το επίπεδο «κρίσης πανικού». Αυτό γίνεται για να μπορείτε στη συνέχεια να ρυθμίσετε το σκυλί σας ώστε να αισθάνεται πιο άνετα με τον στρεσογόνο παράγοντα, σε αυτήν την περίπτωση να τον αφήνετε μόνο του στο σπίτι.
Πρόσθετη έρευνα έχει δείξει ότι η κλομιπραμίνη σε συνδυασμό με την αλπραζολάμη συν τροποποίηση συμπεριφοράς μπορεί να είναι μια επιτυχημένη θεραπεία για φοβίες καταιγίδας σε σκύλους. Δυστυχώς, η έρευνα έχει δείξει ότι η κλομιπραμίνη δεν είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για επιθετικές συμπεριφορές που σχετίζονται με τον ιδιοκτήτη.
Παρενέργειες της κλομιπραμίνης
Εάν ο κτηνίατρός σας συνταγογραφήσει κλομιπραμίνη για τον σκύλο σας, μπορεί να δείτε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- λήθαργος/κατάθλιψη (δηλαδή ο σκύλος σας ξαπλώνει περισσότερο και όχι τόσο δραστήριος)
- εμετός
- διάρροια
- αύξηση των ηπατικών ενζύμων
- σπασμούς
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- αυξημένη δίψα
- αποπροσανατολισμός/σύγχυση
Μιλήστε με τον κτηνίατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.
Η κλομιπραμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε σκύλους που έχουν λάβει πρόσφατα έναν αναστολέα ΜΑΟ όπως η σελεγιλίνη, επομένως ενημερώστε τον κτηνίατρό σας εάν ο σκύλος σας έλαβε πρόσφατα αυτό το φάρμακο. Η κλομιπραμίνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται σε σκύλους που έχουν γλαύκωμα ή καρδιακή νόσο ή σε σκύλους όπου υπάρχει ανησυχία για κατακράτηση ούρων.
Οι υπερβολικές δόσεις κλομιπραμίνης μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, οπότε αν υποψιάζεστε ότι ο σκύλος σας πήρε τα φάρμακά του πηγαίνετε αμέσως τον σκύλο σας στον κτηνίατρο. Τα σημάδια υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια.
Ορισμένοι κτηνίατροι έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς την κλομιπραμίνη σε συνδυασμό με SSRI (δηλαδή φλουοξετίνη και σερτραλίνη), αλλά θα πρέπει να γίνεται με προσοχή. Η κλομιπραμίνη, αν και ταξινομείται ως TCA, συμπεριφέρεται πολύ σαν SSRI, επομένως ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να συνταγογραφήσει και τα δύο φάρμακα σε χαμηλότερη δόση εάν αποφασίσει να βάλει το σκυλί σας και στα δύο. Εάν ο κτηνίατρός σας επιλέξει αυτόν τον ιατρικό συνδυασμό, παρακολουθήστε τον σκύλο σας για τυχόν σημάδια συνδρόμου σεροτονίνης. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν μια αρχική κατάσταση καταστολής ακολουθούμενη από διέγερση, αποπροσανατολισμό, υπερκινητικότητα, φωνές (π.χ. γάβγισμα, γκρίνια, ουρλιαχτό), αταξία (δηλ. ασυντόνιστο περπάτημα), μυϊκό τρόμο, έμετο, διάρροια, αύξηση καρδιακού ρυθμού και λαχάνιασμα. Ενημερώστε τον κτηνίατρό σας εάν δείτε κάποιο από αυτά τα σημάδια.
Η κλομιπραμίνη μπορεί να είναι ένα εύχρηστο φάρμακο για να βοηθήσει τον σκύλο σας με τις ιδιορρυθμίες συμπεριφοράς του. Εάν πιστεύετε ότι ο σκύλος σας μπορεί να ωφεληθεί από τη χρήση του, μιλήστε με τον κτηνίατρό σας.
