Η ξηροφθαλμία είναι μια πάθηση που επηρεάζει τους δακρυϊκούς αδένες των σκύλων, των γατών και των ανθρώπων. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ξηροφθαλμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ενόχληση και βλάβη στο μάτι. Ευτυχώς, οι θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες στις περισσότερες περιπτώσεις.
Τι είναι η ξηροφθαλμία στους σκύλους;
Η ξηροφθαλμία είναι μια οφθαλμική πάθηση όπου οι δακρυϊκοί αδένες δεν παράγουν αρκετά δάκρυα για να λιπάνουν και να προστατεύουν το μάτι. Αυτό προκαλεί ξηρότητα και φλεγμονή του ματιού που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Η ξηροφθαλμία είναι επίσημα γνωστή ως κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca ή KCS. Η λέξη «κεράτο» αναφέρεται στον κερατοειδή, ένα καθαρό κάλυμμα στο μάτι. Επιπεφυκίτιδα σημαίνει φλεγμονή της λεπτής μεμβράνης που καλύπτει το μάτι και το βλέφαρο. Ο όρος "sicca" σημαίνει ξηρό.
Σε ένα φυσιολογικό μάτι, υπάρχουν δακρυϊκοί αδένες (δακρυϊκοί αδένες) που βρίσκονται πάνω από το μάτι και στο τρίτο βλέφαρο, που βρίσκονται στην κάτω εσωτερική γωνία του ματιού. Φυσιολογικά, οι λειτουργικοί δακρυϊκοί αδένες παράγουν δάκρυα που περιέχουν νερό, άλατα, λάδι και βλέννα. Τα δάκρυα κρατούν τα μάτια λιπασμένα και ξεπλένουν υλικό από τα μάτια που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και μόλυνση.
Χωρίς την κατάλληλη παραγωγή δακρύων, το μάτι μπορεί να τραυματιστεί από σωματίδια υπολειμμάτων και ακόμη και να μολυνθεί. Ο κερατοειδής παχαίνει σε μια προσπάθεια να προστατεύσει το υπόλοιπο μάτι από τραυματισμό. Οι δακρυϊκοί αδένες μπορεί ακόμα να παράγουν λάδι και βλέννα, αλλά όχι νερό. Αυτό μπορεί να αφήσει μια παχιά απόρριψη μέσα και γύρω από τα μάτια.
Σημάδια ξηροφθαλμίας σε σκύλους
- Πυκνή οφθαλμική έκκριση (συχνά μοιάζει με κίτρινη ή πράσινη βλέννα, πύον ή κρούστα)
- Ερυθρότητα ματιών/επιπεφυκίτιδα
- Υπερβολικό βλεφάρισμα/ βλεφαρόσπασμος
- Ξηρή εμφάνιση στο μάτι (χωρίς γυαλάδα στα μάτια)
- Αποχρωματισμός ή μελάγχρωση στην επιφάνεια του ματιού
- Έλκη κερατοειδούς
Αιτίες ξηροφθαλμίας σε σκύλους
Η ξηροφθαλμία προκαλείται συνήθως από μια διαδικασία ασθένειας που προκαλείται από το ανοσοποιητικό που βλάπτει τους δακρυϊκούς αδένες. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε σκύλο, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνό στα Ευρωπαϊκά Κόκερ Σπάνιελ, τα Μπουλντόγκ, τα Μινιατούρα Σνάουζερ, τα Σι Τζους και τα Λευκά Τεριέ των Δυτικών ορεινών περιοχών.
Άλλες πιθανές αιτίες KCS σε σκύλους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Συγγενείς διαταραχές: οι δακρυϊκοί αδένες απουσιάζουν ή δεν λειτουργούν σωστά κατά τη γέννηση
- Λοιμώδεις ασθένειες, ιδιαίτερα αυτές που επηρεάζουν το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα
- Cherry eye (πρόπτωση τρίτου βλεφάρου)
- Μερικές ενδοκρινικές παθήσεις
- Τραύμα ή βλάβη στο μάτι (που προκαλείται από τραυματισμό, τοξικότητα ή νόσους)
Πώς οι κτηνίατροι διαγιγνώσκουν την ξηροφθαλμία σε σκύλους
Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον κτηνίατρό σας με το πρώτο σημάδι οφθαλμικών προβλημάτων. Οι ασθένειες των ματιών μπορούν να εξελιχθούν γρήγορα. Όσο πιο γρήγορα ο κτηνίατρός σας μπορεί να κάνει τη διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποτελεσματικής θεραπείας.
Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή εξέταση των ματιών του σκύλου σας ακολουθούμενη από ορισμένες ειδικές οφθαλμικές εξετάσεις. Το πρώτο τεστ είναι συνήθως το Schirmer Tear Test. Μια μικρή, ειδικά επεξεργασμένη λωρίδα χαρτιού εισάγεται κάτω από το κάτω βλέφαρο και διατηρείται στη θέση της για ένα λεπτό. Το χαρτί θα υγρανθεί από σκισίματα και το υγρό θα φτάσει σε ένα ορισμένο σημείο στη λωρίδα. Η κανονική παραγωγή δακρύων θα πρέπει να φτάσει τη γραμμή των 15 mm ή περισσότερο. 5 mm ή λιγότερο υποδηλώνουν έντονη ξηρότητα. Τα αποτελέσματα των 11-14mm είναι οριακά και μπορεί να αποκαλύψουν πρώιμη ξηροφθαλμία.
Στη συνέχεια, ο κτηνίατρός σας μπορεί να θέλει να εκτελέσει μια δοκιμή λεκέδων φλουορεσκεΐνης στο μάτι για να ελέγξει για ζημιά στον κερατοειδή. Μια αβλαβής φθορίζουσα βαφή πέφτει στο μάτι και ξεπλένεται με φυσιολογικό ορό. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένα φως για να διαπιστωθεί εάν ο λεκές διατηρήθηκε στον κερατοειδή. Εάν υπάρχουν έλκη, βλάβες ή γρατσουνιές, θα απορροφήσουν το λεκέ. Αυτή είναι μια σημαντική εξέταση γιατί το KCS μπορεί να προκαλέσει έλκη κερατοειδούς και τραυματισμούς που απαιτούν ειδική φαρμακευτική αγωγή για να επουλωθούν.
Θεραπεία ξηροφθαλμίας σε σκύλους
Μόλις διαγνωστεί ο σκύλος σας με KCS, ο κτηνίατρός σας θα συστήσει την έναρξη της θεραπείας αμέσως. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει τη χρήση ενός ή περισσότερων ειδών τοπικών οφθαλμικών φαρμάκων.
Η κυκλοσπορίνη και η τακρόλιμους είναι ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που θεραπεύουν το ανοσοποιητικό KCS. Ο κτηνίατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα εάν υπάρχει υποψία ανοσοδιαμεσολαβούμενης KCS. Αυτά έρχονται σε μορφή αλοιφής ή σταγόνας και πρέπει να χορηγούνται μία έως τρεις φορές την ημέρα.
Μπορεί επίσης να χρειαστούν τοπικά αντιβιοτικά ή/και στεροειδή φάρμακα στα μάτια. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν ή να αποτρέψουν λοιμώξεις. Τα στεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή.
Τα τεχνητά δάκρυα μπορεί να είναι χρήσιμα για τη λίπανση των ματιών, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται συχνά για να είναι αποτελεσματικά. Αυτά από μόνα τους δεν θα θεραπεύσουν πραγματικά το KCS, αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλα οφθαλμικά φάρμακα.
Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις συστάσεις του κτηνιάτρου σας σχετικά με τη θεραπεία και τις εξετάσεις παρακολούθησης. Είναι σημαντικό για τον κτηνίατρό σας να ελέγχει ξανά τα μάτια του σκύλου σας τακτικά για να παρακολουθεί την ανταπόκριση στη θεραπεία και την εξέλιξη της ξηροφθαλμίας.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στην ιατρική θεραπεία. Ένα κτηνιατρικό οφθαλμίατρος μπορεί να εκτελέσει μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται μια μεταφορά παρωτίδας αγωγό. Αυτό περιλαμβάνει την εκ νέου δρομολόγηση ενός από τους σιελογόνους πόρους στο μάτι, έτσι ώστε το σάλιο να μπορεί να παρέχει λίπανση. Το σάλιο μπορεί να λειτουργήσει καλά ως υποκατάστατο δακρύων, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και άλλες επιπλοκές, όπως η ανοργανοποίηση του κερατοειδούς και το υπερβολικό πότισμα των ματιών όταν υπάρχει τροφή.
