Μάτι κερασιού σε σκύλους

Τα σκυλιά έχουν ένα τρίτο βλέφαρο, γνωστό ως η μεμβράνη που προκαλεί αφυδάτωση. Αυτό το βλέφαρο κάθεται διαγώνια στην εσωτερική γωνία του ματιού. Το μάτι λιπαίνεται από δακρυϊκό φιλμ, το οποίο αποτελείται από νερό, λάδι και βλέννα. Κάθε μάτι έχει δύο αδένες, έναν ακριβώς πάνω από το μάτι και έναν που βρίσκεται στο τρίτο βλέφαρο. Ο αδένας στο τρίτο βλέφαρο πιστεύεται ότι παράγει το 30 τοις εκατό του συνολικού νερού της δακρυϊκής μεμβράνης. επομένως είναι σημαντικό να διατηρηθεί η λειτουργία αυτού του αδένα. Αυτό το άρθρο περιγράφει μια πάθηση που επηρεάζει τη λειτουργία του τρίτου αδένα του βλεφάρου, η οποία μπορεί τελικά να προκαλέσει μείωση του δακρυϊκού φιλμ.

Τι είναι το cherry eye;

Στο κανονικό μάτι του σκύλου, μπορεί περιστασιακά να δείτε το τρίτο βλέφαρο. Μπορεί να είναι ορατό όταν το κατοικίδιο ζώο σας κοιμάται ή ξυπνά από έναν υπνάκο. Μερικοί ιδιοκτήτες μπορεί να το παρατηρήσουν αφού το κατοικίδιο ζώο τους χειρουργήθηκε και αναρρώνει από την αναισθησία. Όταν ο τρίτος αδένας του βλεφάρου πυκνώσει και γλιστρήσει από τη σωστή θέση του, οι ιδιοκτήτες θα παρατηρήσουν μια κόκκινη διογκωμένη μάζα δίπλα στο κάτω βλέφαρο. Αυτό οδηγεί στον όρο «μάτι κερασιού».

Το Cherry eye παρατηρείται σε νεαρά σκυλιά, ηλικίας έξι μηνών έως δύο ετών. Οι πιο κοινές φυλές που επηρεάζονται είναι σπανιέλ κόκερ, μπουλντόγκ, λαγωνικά, κυνηγόσκυλα, Apsos Λάσα, mastiffs, Shih Tzus και άλλες βραχυκέφαλος φυλές. Οι γάτες προσβάλλονται σπάνια, αλλά έχει αναφερθεί σε βιρμανικές και περσικές ράτσες. Δυστυχώς, το cherry eye δεν μπορεί να προληφθεί. Η γνώση των σημείων που πρέπει να αναζητήσετε μπορεί να βοηθήσει στη γρήγορη διάγνωση και θεραπεία.

Ένα κόκκινο πρήξιμο που προεξέχει από την άκρη του τρίτου βλεφάρου είναι συνήθως το πρώτο σημάδι ενός ματιού κερασιού. Αυτό μπορεί να συμβεί στο ένα ή και στα δύο μάτια. Μερικοί σκύλοι μπορεί να μην έχουν άλλα συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να έχουν αυξημένη παραγωγή δακρύων, φλεγμονή του επιπεφυκότα (μια διαυγής βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του βλεφάρου και την εκτεθειμένη επιφάνεια του βολβού του ματιού) και υπερβολικό στραβισμό. Εάν υπάρχει μείωση του σχηματισμού δακρύων, μπορεί να εμφανίσουν ξηροφθαλμία που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Τι προκαλεί το cherry eye;

Δεν είναι πλήρως κατανοητό τι προκαλεί το cherry eye. Γνωρίζουμε ότι ο δακρυϊκός αδένας του τρίτου βλεφάρου συγκρατείται στη θέση του από ιστικές ίνες. Μερικοί σκύλοι έχουν πιο αδύναμες ίνες και έτσι ο αδένας προεξέχει. Σε μικρότερες ράτσες, ειδικά τεριέ της Βοστώνης, κόκερ σπάνιελ, μπουλντόγκ και λαγωνικά. ο αδένας του τρίτου βλεφάρου δεν συγκρατείται έντονα στη θέση του λόγω γενετικών λόγων. Όταν ο αδένας προπίπτει, δεν κυκλοφορεί σωστά το αίμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οίδημα και ο αδένας μπορεί να μην παράγει δάκρυα κανονικά.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά ένα μάτι κερασιού, ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει μια σειρά αντιφλεγμονωδών οφθαλμικών σταγόνων, για να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικό οφθαλμικό φάρμακο, εάν υπάρχει σχετικό έκκριμα. Εάν το μάτι κερασιού επιμένει και προκαλεί ενόχληση, η χειρουργική επέμβαση θα είναι το επόμενο βήμα. Η καλύτερη θεραπεία περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση του αδένα στη σωστή θέση του. Ωστόσο, όταν αυτό δεν είναι επιτυχές, ο ίδιος ο αδένας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.

Η μέθοδος τούμπινγκ

Η παραδοσιακή μέθοδος αναδίπλωσης (που ονομάζεται επίσης tacking) εκτελείται πιθανώς πιο συχνά. Αυτή η τεχνική απαιτεί μόνιμη τοποθέτηση μιας μόνο βελονιάς, τραβώντας τον αδένα πίσω στο σημείο που ανήκει. Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες αλλά μπορεί να συμβούν.

• Η πιέτα μπορεί να μην είναι αρκετά καλά αγκυρωμένη ώστε να κρατά μόνιμα. Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή. Μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη ή και μια τρίτη πιέτα. Εάν αυτό αποτύχει, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί άλλη διαδικασία.
• Η επιφάνεια του ματιού μπορεί να γρατσουνιστεί εάν η βελονιά λύσει, προκαλώντας πόνο στον σκύλο σας. Εάν συμβεί αυτό, η βελονιά μπορεί να αφαιρεθεί, αλλά το μάτι κερασιού μπορεί να επιστρέψει.
• Μερικές φορές το cherry eye συνοδεύεται από άλλα προβλήματα στα βλέφαρα που κάνουν την αποκατάσταση πιο δύσκολη ή λιγότερο πιθανό να πετύχει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί παραπομπή σε κτηνίατρο οφθαλμίατρο.

Η μέθοδος εμβάπτισης

Η εμφύσηση, ή το pocketing, είναι μια νεότερη τεχνική. Μια σφήνα ιστού αφαιρείται απευθείας πάνω από τον πραγματικό αδένα. Αυτή η μέθοδος αποτελεί μεγαλύτερη πρόκληση, επειδή είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί πόσος ιστός πρέπει να αφαιρεθεί. Χρησιμοποιούνται μικροσκοπικές βελονιές για να κλείσουν το κενό. Η σύσφιξη των περιθωρίων της τομής σπρώχνει τον αδένα πίσω στη θέση του. Τα ράμματα τελικά διαλύονται. Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή ή πρήξιμο καθώς διαλύονται τα ράμματα.
• Η ανεπαρκής σύσφιξη του χάσματος των ιστών μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή του κερασιού ματιού.
• Αποτυχία συγκράτησης των βελονιών και σχετική ενόχληση. Ανάλογα με τον τύπο του ράμματος που χρησιμοποιείται, τα χαλαρά ράμματα μπορεί να τραυματίσουν το μάτι.

Μερικές φορές, τόσο το τύλιγμα όσο και η εμφύτευση χρησιμοποιούνται για την επιδιόρθωση του ματιού κερασιού. Ο κτηνίατρός σας θα καθορίσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για χρήση.

Αφαίρεση του τρίτου βλεφάρου

Η αφαίρεση του αδένα του τρίτου βλεφάρου ήταν παλαιότερα η πιο δημοφιλής θεραπεία για το μάτι κερασιού. Τώρα που γνωρίζουμε την πλήρη σημασία αυτού του αδένα, για την παραγωγή δακρυϊκού φιλμ, αυτή δεν είναι η προτιμώμενη θεραπεία. Εάν αφαιρεθεί ο τρίτος αδένας του βλεφάρου και ο αδένας του άνω βλεφάρου δεν παράγει επαρκή δάκρυα, προκύπτει μια παχιά κίτρινη έκκριση. Εάν συμβεί αυτό, το μάτι αναπτύσσει ένα εκτυφλωτικό κάλυμμα χρωστικής για προστασία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται sicca κερατοεπιπεφυκίτιδα ή απλά ξηροφθαλμία. Η ξηροφθαλμία συνήθως απαιτεί ισόβια φαρμακευτική αγωγή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση.

Τι μπορώ να περιμένω μετά την επέμβαση;

Το μετεγχειρητικό οίδημα είναι πολύ συχνό μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια με κερασιά. Αυτό θα πρέπει να επιλυθεί σε περίπου μια εβδομάδα. Εάν το μάτι γίνει ξαφνικά επώδυνο ή ασυνήθιστο στην εμφάνιση, ελέγξτε το ξανά το συντομότερο δυνατό. Δεν είναι λίγες οι φορές που το κερασιό μάτι επιστρέφει. Για να αποφύγετε την παρατεταμένη ανάρρωση και τις επιπλοκές, βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας μετά την επέμβαση.

βιβλιογραφικές αναφορές

• "Smith Jr., DVM, DiplACVIM, Francis WK and Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et al". Blackwell's Five-minute Veterinary Consult: Canine and Feline 5η Έκδοση. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, UK. Αρχείο Kindle
• Brooks, DVM, DABVP, Wendy. "Cherry Eye In Dogs And Cats - Veterinary Partner - VIN". Veterinarypartner.Vin.Com, 2019, https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951447.