Η δυσπλασία του ισχίου είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα υγείας στους σκύλους. Αυτή η ορθοπεδική πάθηση είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης μιας ή και των δύο αρθρώσεων του ισχίου, που οδηγεί σε αστάθεια και εκφυλισμό των αρθρώσεων. Η δυσπλασία του ισχίου μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο άκρα και μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή.
Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου του σκύλου;
Η άρθρωση του ισχίου είναι απαραίτητη για μια άρθρωση μπάλας και υποδοχής που περιλαμβάνει δύο κύρια συστατικά:
- Μηριαία κεφαλή: ένας σχηματισμός σε σχήμα μπάλας στην κορυφή των οστών του πίσω ποδιού
- Κοτύλη: μια στρογγυλεμένη υποδοχή στην κοτύλη της λεκάνης
Σε μια άρθρωση του ισχίου που λειτουργεί κανονικά, η κεφαλή του μηριαίου οστού στηρίζεται στην κοτύλη και κινείται ομαλά με τη βοήθεια του χόνδρου, του αρθρικού υγρού και των μυών.
Όταν ένας σκύλος έχει δυσπλασία ισχίου, η άρθρωση του ισχίου δεν αναπτύσσεται σωστά. Η μηριαία κεφαλή εφαρμόζει άσχημα στην κοτύλη (ή καθόλου) και υπάρχει χαλαρότητα στους μύες του ισχίου. Η άρθρωση είναι ασταθής, επομένως η κίνηση του ποδιού προκαλεί υπερβολική τριβή στην άρθρωση, οδηγώντας σε περαιτέρω παραμόρφωση. Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος στην άρθρωση φθείρεται. Η άρθρωση του ισχίου τελικά αναπτύσσει οστεοαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων ανώμαλων οστικών αναπτύξεων που ονομάζονται οστεόφυτα. Η βλάβη στην άρθρωση καθιστά σταδιακά πιο δύσκολο για τον σκύλο να κινήσει το πόδι χωρίς πόνο και περιορισμένο εύρος κίνησης.
Αιτίες δυσπλασίας ισχίου σε σκύλους
Διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη δυσπλασίας ισχίου σκύλου. Η κύρια αιτία είναι η κληρονομικότητα (κληρονομικό χαρακτηριστικό). Αρκετές ράτσες σκύλων έχουν προδιάθεση για δυσπλασία ισχίου, οι περισσότερες από τις οποίες είναι σκυλιά μεγαλόσωμων φυλών. Τα παρακάτω είναι μερικές μόνο από τις ράτσες σκύλων που είναι επιρρεπείς σε δυσπλασία ισχίου:
- Λαμπραντόρ ριτρίβερ
- Γκόλντεν Ριτρίβερ
- Γερμανικοί ποιμενικοί
- Ροτβάιλερ
- Μεγάλοι Δανοί
- Μαστίφ
- Ευρωπαϊκός Εσκιμώος
- Πυγμάχος
Οι αξιόπιστοι κτηνοτρόφοι αυτών των φυλών σκύλων με προδιάθεση θα υποβάλλουν συχνά τον έλεγχο και την πιστοποίηση των γοφών των σκύλων τους μέσω του Ορθοπεδικού Ιδρύματος για Ζώα ή του Pennhip πριν από την αναπαραγωγή τους. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος περιλαμβάνει τη λήψη ακτινογραφιών των ισχίων με ακριβή τοποθέτηση, που συνήθως γίνονται υπό καταστολή. Οι σκύλοι μπορούν να πιστοποιηθούν μετά την ηλικία των δύο ετών. Ωστόσο, οι ακτινογραφίες που λαμβάνονται ήδη από την ηλικία των τεσσάρων μηνών μπορεί να αποκαλύψουν την ευαισθησία του σκύλου στη δυσπλασία του ισχίου.
Ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου είναι η ταχεία ανάπτυξη (συχνά λόγω διατροφικών παραγόντων). Αυτός είναι μέρος του λόγου που πολλοί ιδιοκτήτες μεγαλόσωμων φυλών επιλέγουν ειδικά διαμορφωμένη τροφή για κουτάβια μεγάλης ράτσας. Ρωτήστε τον κτηνίατρό σας εάν η τροφή μεγάλης φυλής είναι κατάλληλη για το κουτάβι σας.
Αν και η παχυσαρκία δεν προκαλεί δυσπλασία ισχίου, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τα συμπτώματα. Εάν ο σκύλος σας έχει προδιάθεση για δυσπλασία ισχίου ή έχει διαγνωστεί, φροντίστε να διατηρήσετε το βάρος του υπό έλεγχο για να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα.
Σημάδια δυσπλασίας ισχίου σκύλου σε σκύλους
Τα κύρια σημάδια της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου περιλαμβάνουν πόνο στο ισχίο, κουτσό, πρόβλημα στην ανύψωση και το άλμα, δυσκολία στην άσκηση και απώλεια μυών στα πίσω άκρα. Οι σκύλοι με ήπια δυσπλασία ισχίου μπορεί να μην παρουσιάζουν σημάδια. Καθώς η δυσπλασία του ισχίου εξελίσσεται, τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή σταδιακά. Τα σημάδια συχνά συνεχίζουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς η νόσος εξελίσσεται. Η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής σε δυσπλασία ισχίου, ειδικά σε ηλικιωμένους σκύλους.
Να γνωρίζετε ότι τα σημάδια της δυσπλασίας του ισχίου μπορεί να είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων προβλημάτων υγείας που παρατηρούνται σε σκύλους. εάν παρατηρήσετε αυτά ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια ασθένειας στον σκύλο σας, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας για ένα ραντεβού.
Διάγνωση δυσπλασίας ισχίου σκύλου
Όταν φέρνετε τον σκύλο σας στον κτηνίατρο για σημάδια πόνου στο ισχίο ή δυσπλασία του ισχίου, ο κτηνίατρός σας θα αρχίσει να εξετάζει ενδελεχώς τον σκύλο σας. Αυτό θα περιλαμβάνει χειρισμό των αρθρώσεων και παρατήρηση του βαδίσματος του σκύλου σας. Στη συνέχεια, ο κτηνίατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) των γοφών, των πίσω ποδιών και πιθανώς της σπονδυλικής στήλης του σκύλου σας. Η σωστή τοποθέτηση είναι εξαιρετικά σημαντική προκειμένου να επιτευχθεί ακριβής διάγνωση. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για πολλούς σκύλους, ειδικά εκείνους που πονούν. Πολλοί σκύλοι χρειάζονται ναρκωτικά για ακτινογραφίες σωστά τοποθετημένες.
Τόσο η εξέταση όσο και οι ακτινογραφίες είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου. Λάβετε υπόψη ότι άλλα ορθοπεδικά προβλήματα μπορεί να ανακαλυφθούν ως η κύρια αιτία για τα σημάδια του σκύλου σας. Η δυσπλασία του ισχίου μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία, αλλά μπορεί να υπάρχει ένα άλλο ζήτημα που απαιτεί θεραπεία, όπως κάκωση χιαστού συνδέσμου ή εξάρθρωση της επιγονατίδας. Γι' αυτό η εξέταση είναι τόσο σημαντική.
Γενικά, οι σκύλοι με δυσπλασία ισχίου εμπίπτουν σε μία από τις δύο κατηγορίες:
- Νεαρά σκυλιά με σημαντική χαλάρωση του ισχίου αλλά χωρίς αρθρίτιδα
- Ώριμοι σκύλοι που έχουν αναπτύξει αρθρίτιδα στα ισχία δευτεροπαθώς λόγω δυσπλασίας ισχίου
Εάν ο σκύλος σας έχει διαγνωστεί με δυσπαλία ισχίου, υπάρχουν επιλογές για θεραπεία. Οι συστάσεις θα βασίζονται στη σοβαρότητα της νόσου συν την ηλικία, το μέγεθος και τη γενική υγεία του σκύλου σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιατρική θεραπεία είναι το επόμενο βήμα. Ή, ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε κτηνίατρο για περαιτέρω αξιολόγηση.
Θεραπεία δυσπλασίας ισχίου σκύλου
Όταν η δυσπλασία του ισχίου είναι ήπια έως μέτρια, η ιατρική θεραπεία και η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ώριμοι σκύλοι με δευτεροπαθή αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν στην ιατρική θεραπεία από τους νεότερους χωρίς αρθρίτιδα.
Ο στόχος της ιατρικής θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία για τη δυσπλασία του ισχίου.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα συμπληρώματα αρθρώσεων ή/και τα φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα που τροποποιούν τη νόσο μπορεί να βοηθήσουν να δώσετε στο σκύλο σας κάποια ανακούφιση.
- Η φυσικοθεραπεία είναι γνωστό ότι βοηθά πολλούς σκύλους να χτίσουν μυϊκή μάζα, βελτιώνοντας τη δύναμη και το εύρος κίνησης.
- Η τακτική άσκηση χαμηλής έντασης μπορεί επίσης να βοηθήσει τον σκύλο σας να διατηρήσει τη μυϊκή μάζα και να μειώσει τη δυσκαμψία.
- Εάν ο σκύλος σας είναι υπέρβαρος, η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα. Η ήπια άσκηση και η αλλαγή διατροφής είναι απαραίτητα για την απώλεια βάρους.
Η φροντίδα για σκύλους με δυσπλασία ισχίου μοιάζει πολύ με τη φροντίδα αυτών με αρθρίτιδα. Μπορεί να θέλετε να κάνετε ορισμένες προσαρμογές για τον σκύλο σας για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του. Οι προσαρμογές στο περιβάλλον του σκύλου σας μπορεί να είναι χρήσιμες στις περισσότερες περιπτώσεις.
- Τοποθετήστε τα χαλάκια σε γυαλιστερά δάπεδα. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν τον σκύλο σας να αποκτήσει έλξη. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συμπλέκονται τα χαλάκια γυμναστικής ή τα χαλάκια γιόγκα.
- Δοκιμάστε ένα ορθοπεδικό κρεβάτι σκύλου. Σκεφτείτε ένα θερμαινόμενο κρεβάτι κατά τη διάρκεια του κρύου καιρού. Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι είναι υποστηρικτικό και μαλακό, αλλά όχι πολύ δύσκολο να μπείτε και να βγείτε. Τα κρεβάτια Memory Foam είναι μια εξαιρετική επιλογή.
- Κρατήστε τα νύχια του σκύλου σας κοντά. Τα μακριά νύχια μπορεί να κάνουν ακόμα πιο δύσκολο για τους σκύλους να αποκτήσουν πρόσφυση σε λείες επιφάνειες. Το τακτικό κόψιμο των νυχιών είναι απαραίτητο. Ακόμα καλύτερα, σκεφτείτε να λιμάρετε τα νύχια με ένα περιστροφικό εργαλείο.
- Χρησιμοποιήστε ράμπες όπου χρειάζεται. Τοποθετώντας μια ράμπα στη θέση των σκαλοπατιών ή για να βοηθήσετε το σκυλί σας να μπει στο αυτοκίνητο θα μειώσει τον επώδυνο αντίκτυπο και την προσπάθεια της ανάβασης σκάλας και του πηδήματος.
- Χρησιμοποιήστε βοηθητικές συσκευές. Εάν ο σκύλος σας είναι αδύναμος στο πίσω άκρο, αναζητήστε μια σφεντόνα κάποιου τύπου για να τοποθετήσετε γύρω από τα πίσω άκρα. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ένα τυλιγμένο σεντόνι ή κουβέρτα. Εάν τα προβλήματα επιμείνουν, ίσως θελήσετε να αγοράσετε ένα ειδικό προϊόν
Εάν ο σκύλος σας έχει διαγνωστεί με σοβαρή δυσπλασία ισχίου, οι παραπάνω συμβουλές μπορεί να είναι χρήσιμες. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συχνά η καλύτερη επιλογή θεραπείας για σοβαρή δυσπλασία ισχίου, ειδικά σε νεότερους σκύλους χωρίς αρθρίτιδα.
Χειρουργική για δυσπλασία ισχίου σε σκύλους
Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου. Ο κτηνίατρός σας πιθανότατα θα σας έχει παραπέμψει σε έναν κτηνίατρο που είναι πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο μέσω του ACVS. Αυτός ο χειρουργός θα μιλήσει μαζί σας, θα εξετάσει τον σκύλο σας και θα εξετάσει τις ακτινογραφίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα συνιστώνται πρόσθετες ακτινογραφίες ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα εξετάσει αρκετούς παράγοντες, όπως το μέγεθος, την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου και τους παράγοντες κινδύνου, πριν καθορίσει τη σωστή πορεία θεραπείας για τον σκύλο σας.
Εάν συνιστάται χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα πραγματοποιηθεί μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
Νεανική ηβική συμφυσιόδηση: Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε πολύ νεαρά κουτάβια (ιδανικά μικρότερα των 18 εβδομάδων) που εμφανίζουν πολύ πρώιμα σημάδια δυσπλασίας ισχίου όπως επιβεβαιώνεται από ειδικά τοποθετημένες ακτινογραφίες. Το JPS προορίζεται να αλλάξει το σχήμα της λεκάνης και να σταματήσει την ανάπτυξη της ηβικής κοιλότητας (ένα τμήμα της λεκάνης). Αυτό θα μειώσει τη χαλαρότητα των αρθρώσεων επιτρέποντας καλύτερη κάλυψη του σφαιρικού τμήματος της άρθρωσης και θα επιτρέψει στους γοφούς να αναπτυχθούν πιο φυσιολογικά καθώς το κουτάβι μεγαλώνει. Το JPS είναι μια αρκετά μικρή διαδικασία που απαιτεί μόνο μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (μερικοί σκύλοι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα).
Οστεοτομία πυέλου: Η χειρουργική επέμβαση διπλής ή τριπλής πυελικής οστεοτομίας (DPO/TPO) είναι μια επιλογή για νεότερους σκύλους με δυσπλασία ισχίου αλλά χωρίς αρθρίτιδα. Κατά τη διάρκεια ενός DPO ή TPO, το οστό της λεκάνης κόβεται σε δύο έως τρία σημεία. Ο χειρουργός περιστρέφει τα τμήματα της λεκάνης και μπορεί να τα στερεώσει με πλάκες και βίδες. Το αποτέλεσμα είναι καλύτερη εφαρμογή μπάλας στην υποδοχή, μειώνοντας τη χαλάρωση του ισχίου. Εάν η χαλάρωση του ισχίου είναι σοβαρή, αυτή πιθανότατα δεν είναι η καλύτερη χειρουργική επιλογή.
Οστεκτομή μηριαίας κεφαλής: Κατά τη διάρκεια μιας FHO, ο χειρουργός αφαιρεί την κεφαλή του μηριαίου οστού, συμπεριλαμβανομένου του σφαιρικού τμήματος της άρθρωσης του ισχίου, έτσι ώστε να μην υπάρχει πλέον επώδυνη κίνηση της ανώμαλης άρθρωσης. Το FHO δεν αφήνει καμία άρθρωση στο ισχίο. Αντίθετα, έχει σχεδιαστεί για να επιτρέπει στους μύες αυτής της περιοχής να προσαρμόζονται και να υποστηρίζουν το πόδι. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, οι μύες στην περιοχή του ισχίου αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας του ποδιού και της λεκάνης κατά τη διάρκεια της κίνησης. Το FHO δεν θα οδηγήσει σε μια απολύτως φυσιολογική λειτουργία του ισχίου, αλλά θα μειώσει σημαντικά τον πόνο που προκαλείται από τη δυσπλασία του ισχίου. Ωστόσο, το FHO γενικά δεν συνιστάται για μεγαλύτερα σκυλιά λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει πλέον πραγματική άρθρωση. Το αυξημένο βάρος καθιστά πιο δύσκολο για τους μύες αυτής της περιοχής να σχηματίσουν την υποστήριξη που απαιτείται χωρίς άρθρωση ισχίου.
Ολική αντικατάσταση ισχίου: Το THR είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση της παραμορφωμένης μπάλας και της υποδοχής και την αντικατάστασή τους με εμφυτεύματα (από μέταλλο και πλαστικό). Τα εμφυτεύματα έχουν σχεδιαστεί για να εφαρμόζουν ακριβώς όπως ένα ισχίο που λειτουργεί κανονικά και γενικά επιτρέπουν πλήρες εύρος κίνησης. Η επιτυχημένη επέμβαση THR θεραπεύει τη δυσπλασία του ισχίου, εξαλείφοντας τον πόνο του ισχίου και επιτρέποντας στην άρθρωση του ισχίου να λειτουργεί κανονικά. Το THR δεν μπορεί να εκτελεστεί σε νεότερους σκύλους καθώς βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη. Εάν έχετε ένα νεαρό σκυλί και ο χειρουργός σας συστήσει το THR, ο σκύλος σας θα υποβληθεί σε ιατρική διαχείριση μέχρι να ωριμάσει αρκετά για τη χειρουργική επέμβαση. Επειδή το THR είναι μια τόσο σημαντική χειρουργική επέμβαση, συνήθως συνιστάται μόνο για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Μετά την επέμβαση στο ισχίο του σκύλου σας
Ο σκύλος σας θα χρειαστεί να αναρρώσει μετά την επέμβαση, ώστε να μπορέσει να θεραπεύσει σωστά και να ανακτήσει την καλύτερη δυνατή λειτουργία. Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τον ατομικό ρυθμό επούλωσης του σκύλου σας. Θα απαιτηθεί περιορισμός της άσκησης, αλλά ο σκύλος σας θα πρέπει επίσης να κινεί τους γοφούς με ελεγχόμενο τρόπο. Η φυσικοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης, είτε την κάνετε στο σπίτι με οδηγίες από τον κτηνίατρό σας είτε πηγαίνετε τον σκύλο σας σε έναν επαγγελματία αποκατάστασης σκύλων.
Ποια επιλογή είναι κατάλληλη για τον σκύλο σας;
Μιλήστε με τον κτηνίατρο ή τον κτηνίατρό σας σχετικά με τους αναμενόμενους κινδύνους, τους χρόνους αποκατάστασης, τα ποσοστά επιτυχίας και το κόστος των προτεινόμενων επιλογών, ώστε να μπορείτε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση. Σε περίπτωση αμφιβολίας, σκεφτείτε να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα που δεν πρέπει να το πάρει κανείς επιπόλαια. Λάβετε υπόψη όλους τους παράγοντες πριν πηδήξετε. Ο σκύλος σας θα σας ευχαριστήσει για αυτό.
