Μετά τη θεραπεία μιας υπερθυρεοειδούς γάτας
21 Νοεμβρίου 2002
Ο Bubba διαγνώστηκε με υπερθυρεοειδίτιδα m μετά από ταχεία εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Είναι ένας καλοθρεμένος γάτος 15 ετών με εξαιρετικό ιστορικό υγείας με μικρές εξαιρέσεις: μια κρίση με κρυστάλλους ούρων πριν από αρκετά χρόνια και μια απροσδιόριστη ασθένεια που τον έπληξε όταν ήταν 12 ετών. Είναι επίσης ο γάτος άλφα της 3-γάτας μας νοικοκυριό, το οποίο περιλαμβάνει επίσης τους Jaspurr και Joey.
Η διάγνωση
Λόγω της ηλικίας του, παρακολουθούμε στενά τον Bubba για σημάδια ασθένειας. Παρόλα αυτά, ο υπερθυρεοειδισμός του μας διέφυγε για λίγο καθώς τα σημάδια ήταν ασαφή. Σημειώσαμε ότι ήταν ασυνήθιστα γκρινιάρης, κάτι που αποδώσαμε στην αντιπάθειά του για τον μικρό Joey (αν και φαίνεται να αγαπά τον Jaspurr). Παρατηρήσαμε επίσης ότι προτιμούσε να περνά περισσότερο χρόνο μόνος και ζήτησε να βγαίνει σε εξωτερικούς χώρους για αυξανόμενες χρονικές περιόδους.
Ανησυχήσαμε για πρώτη φορά όταν ο Bubba άρχισε να κάνει εμετούς πολλές φορές την ημέρα. Αν και δεν ήταν ασυνήθιστο να κάνει εμετό μετά το φαγητό, αυτά τα επεισόδια ήταν πιο συχνά. Αυτό γρήγορα εξελίχθηκε σε Bubba που έγινε ανόρεξη. Σε εκείνο το σημείο τον φέραμε αμέσως στον κτηνίατρό του. Υποψιαζόμουν IBD (Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου), επειδή είχαμε συζητήσει αυτό το ενδεχόμενο στο παρελθόν. Έμεινα έκπληκτος όταν ο κτηνίατρός του είπε ότι ένιωθε τους θυρεοειδείς αδένες του Μπούμπα και ότι ο υπερθυρεοειδισμός ήταν πιθανό. Η εξέταση αίματος (πίνακας θυρεοειδούς) επιβεβαίωσε αυτή τη διάγνωση. Το επίπεδο θυρεοειδούς του Bubba (Τ4) ήταν 6,5 (το φυσιολογικό κυμαινόταν από 0,7 - 5,2.)
Η μεταχείριση
Ο Bubba έλαβε μια ένεση κατά του εμετού κατά την πρώτη του κτηνιατρική επίσκεψη και του συνταγογραφήθηκε φαρμακευτική αγωγή για χρήση στο σπίτι για εμετό. Μόλις τέθηκε η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, άρχισε να παίρνει ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται Ταπαζόλη (μεθιμαζόλη). Αυτό είναι ένα δισκίο που χορηγείται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα. Το σχέδιο ήταν να επανελεγχθεί η εργαστηριακή εργασία σε δύο εβδομάδες. Του συνταγογραφήθηκε επίσης ένα διεγερτικό της όρεξης.
Από τη δεύτερη μέρα της θεραπείας, ο Bubba είχε ήδη αρχίσει να μοιάζει με τον «παλιό εαυτό του». Συνέχισε να τρώει. Όταν του σερβίραμε το πρώτο του γεύμα μετά την αρχική του δόση του φαρμάκου, με κοίταξε επίμονα, σαν να έλεγε: «Γιατί με μισείς, μαμά»; Λίγο μετά, επισκέφτηκε το πιάτο των J-Boys και τελείωσε ό,τι είχαν απομείνει. Υποθέτω ότι το " κλεμμένο φαγητό έχει καλύτερη γεύση " είναι ο κανόνας!
Η επίσκεψη παρακολούθησης
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να καλύψει την κρυφή (κρυφή) νεφρική νόσο. Αν και οι τιμές των νεφρών και του ήπατος του Bubba ήταν φυσιολογικές πριν από την έναρξη της θεραπείας, προγραμματίσαμε να ελέγξουμε ξανά την εργαστηριακή εργασία δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας για να διασφαλίσουμε ότι παρέμεναν εντός του εύρους. Μια εναλλακτική θεραπευτική επιλογή σε σχέση με τα ισόβια από του στόματος φάρμακα είναι το ραδιενεργό ιώδιο. Το όφελος αυτής της θεραπείας είναι ότι εξαλείφει την ανάγκη να συνεχίσετε να δίνετε τα χάπια Bubba κάθε μέρα. Εξετάζαμε αυτήν την επιλογή για τον Bubba και γνωρίζαμε ότι πληροί τις προϋποθέσεις για αυτήν τη θεραπεία, πρέπει να έχει υγιή νεφρά και υγιή καρδιά, επομένως σχεδιάσαμε να κάνουμε περισσότερες δοκιμές με αυτήν την επιλογή.
Η διάγνωση του Bubba τονίζει τη σημασία των ετήσιων εξετάσεων και της αιμοληψίας για ηλικιωμένες γάτες, μια πολιτική που έχω υποστηρίξει, αλλά δεν τήρησε το έτος που διαγνώστηκε. Εάν ο Bubba είχε υποβληθεί σε πλήρη εξέταση νωρίτερα το έτος που έλαβε τον τριετή εμβολιασμό κατά της λύσσας, μπορεί να είχαμε κολλήσει αυτή την ασθένεια νωρίτερα και να αποφύγαμε το άγχος μιας βιαστικής επίσκεψης στο κτηνιατρείο.
Τα τεστ παρακολούθησης
Το επίπεδο του θυρεοειδούς του Bubba επανελέγχθηκε μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας με ταποζόλη. Είδαμε θετικά αποτελέσματα στο σπίτι, καθώς η όρεξή του είχε επιστρέψει στο φυσιολογικό και φαινόταν να έχει πάρει λίγο βάρος και ήθελε να διασφαλίσει ότι το επίπεδο Τ4 του θα μειωνόταν κατάλληλα.
Περιμέναμε με αγωνία τα αποτελέσματα και ήμασταν ενθουσιασμένοι όταν μάθαμε ότι το T4 του Bubba μειώθηκε στο 3,3, το οποίο είναι μεσαίο του φυσιολογικού. Ανέκτησε επίσης σχεδόν μισό κιλό και οι τιμές των νεφρών και του συκωτιού του ήταν ακόμα φυσιολογικές. Αυτό σήμαινε ότι ήταν καλός υποψήφιος για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, τη θεραπεία της επιλογής μας.
Τι θα ακολουθήσει?
Αυτήν τη στιγμή διερευνούμε επιλογές για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο κοντά στον τόπο διαμονής μας. Στο μεταξύ, ο Bubba συνεχίζει να ευδοκιμεί και έχει αποδεχτεί τα φάρμακά του ως μέρος της νέας του ρουτίνας και τρώει καλά με ελάχιστους εμετούς. Μπορούμε να τον περιποιηθούμε με ταπαζόλη αρκεί να του λειτουργεί και να το ανέχεται. Εκτός από το απίθανο σενάριο του όγκου να είναι καρκινικός, δεν υπάρχει βιασύνη για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Στο μεταξύ, θα συνεχίσουμε να παρακολουθούμε την όρεξη και το επίπεδο ενέργειας του Bubba και θα σημειώνουμε τυχόν αλλαγές στη συχνότητα των εμετών ή στην απώλεια βάρους. Το επίπεδο Τ4 του θα παρακολουθείται δύο φορές το χρόνο, μαζί με πλήρη εξέταση αίματος και μέτρηση αίματος.
Αποποίηση ευθύνης: Ο συγγραφέας δεν είναι κτηνίατρος και αυτό το ιστορικό δεν είναι απαραίτητα τυπικό για μια υπερθυρεοειδική γάτα. Μόνο ένας κτηνίατρος έχει τα προσόντα να διαγνώσει και να θεραπεύσει τη γάτα σας για υπερθυρεοειδισμό.
