Νόσος Cushing σε σκύλους

Η νόσος του Cushing μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα είδη ζώων, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε σκύλους. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα επινεφρίδια που αποτελούν μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως είναι ζωτικής σημασίας για τους ιδιοκτήτες σκύλων να αναγνωρίζουν τα σημάδια και να γνωρίζουν τι είδους θεραπεία μπορεί να χρειάζονται τα κατοικίδια ζώα τους.

Τι είναι η νόσος του Cushing στους σκύλους;

Η νόσος του Cushing είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο Cushing και υπεραδρενοφλοιωτισμός. Είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τα επινεφρίδια ενός σκύλου και έχει ως αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή ενός φυσικού στεροειδούς που ονομάζεται κορτιζόλη ή κορτιζόνη. Η κορτιζόλη είναι η κύρια ορμόνη του στρες του σώματος και επηρεάζει τα περισσότερα κύτταρα. Κάνει διάφορα διαφορετικά πράγματα, όπως παίζει ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, στη μείωση της φλεγμονής και στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, για να αναφέρουμε μόνο μερικά. Η κορτιζόλη είναι υπεύθυνη ακόμη και για την απόκριση του οργανισμού «μάχομαι ή φεύγω». Εάν παράγεται υπερβολική κορτιζόλη, πολλαπλά συστήματα στο σώμα ενός σκύλου δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Η νόσος του Addison είναι το αντίθετο της νόσου του Cushing.

Δεδομένου ότι η νόσος του Cushing επηρεάζει ένα πλήθος σωματικών συστημάτων, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορα σημάδια αυτής της ασθένειας.

Οι σκύλοι με νόσο του Cushing συχνά φαίνονται σαν να έχουν διογκωμένη κοιλιά ή όψη με κοιλιά και χάνουν τη γούνα τους. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται σε πολλούς σκύλους με νόσο του Cushing, αλλά συχνά παρατηρείται αύξηση της δίψας και της ούρησης. Τα συχνά αδειαζόμενα μπολ με νερό και τα ατυχήματα με τα ούρα στο σπίτι είναι ενδείξεις αυτών των συμπτωμάτων.

Μερικοί σκύλοι με Cushing θα έχουν επίσης αύξηση της όρεξης, μείωση της ενέργειας και υπερβολικά λαχανιάσματα χωρίς προφανή λόγο. Τέλος, λεπτό δέρμα που μερικές φορές συγκρίνεται με λεπτό χαρτί μαζί με επαναλαμβανόμενες δερματικές λοιμώξεις μπορεί να παρατηρηθεί σε σκύλους με νόσο του Cushing. Τα υπερβολικά επίπεδα κορτιζόλης σε έναν σκύλο μπορεί να προκαλέσουν όλες αυτές τις ορατές αλλαγές και προβλήματα.

Αιτίες της νόσου του Cushing σε σκύλους

Υπάρχουν τρεις αιτίες της νόσου του Cushing στους σκύλους.

• Όγκος της υπόφυσης - Η υπόφυση διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη, επομένως εάν υπάρχει όγκος στην υπόφυση, μπορεί να πει στα επινεφρίδια να παράγουν πάρα πολύ από αυτό το φυσικό στεροειδές. Αυτό ονομάζεται νόσος Cushing που εξαρτάται από την υπόφυση και είναι ο πιο κοινός τύπος νόσου του Cushing.
• Όγκος επινεφριδίων - Εάν ένας όγκος αναπτυχθεί στο ένα ή και στα δύο επινεφρίδια, μπορεί να παράγει υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης με αποτέλεσμα τη νόσο του Cushing. Αυτό ονομάζεται νόσος Cushing που εξαρτάται από τα επινεφρίδια.
• Παρατεταμένη χρήση στεροειδών - Εάν τα στεροειδή λαμβάνονται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αντιμετωπίσετε πράγματα όπως αλλεργίες και άλλα προβλήματα, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τα επινεφρίδια. Αυτό ονομάζεται ιατρογενής νόσος του Cushing.

Διάγνωση της νόσου του Cushing σε σκύλους

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση και θα λάβει ένα ιατρικό ιστορικό του σκύλου σας. Εάν υπάρχει υποψία για τη νόσο του Cushing, θα γίνει αιμοληψία. Πραγματοποιούνται ειδικές αιματολογικές εξετάσεις που ονομάζονται διέγερση ACTH και δοκιμασίες καταστολής δεξαμεθαζόνης (LDDS) για τον έλεγχο της νόσου του Cushing, εκτός από μια συνήθη μέτρηση αίματος (CBC) και χημικό προφίλ για τον έλεγχο της λειτουργίας των οργάνων και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών. Αυτές οι εξετάσεις αίματος θα πουν στον κτηνίατρό σας πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια, αλλά μπορεί να χρειαστεί να γίνουν και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί ο τύπος της νόσου του Cushing που έχει ο σκύλος σας. Έλεγχος ενδογενών επιπέδων ACTH και η εκτέλεση μιας δοκιμής καταστολής δεξαμεθαζόνης υψηλής δόσης (HDDS), μια αναλογία κορτιζόλης ούρων: κρεατινίνης ή μια ανταπόκριση 17-υδροξυπρογεστερόνης στη δοκιμή χορήγησης ACTH μπορεί επίσης να χρειαστεί για να προσδιοριστεί εάν ο σκύλος σας έχει νόσο του Cushing που εξαρτάται από τα επινεφρίδια ή την υπόφυση. Τέλος, μπορεί να προταθεί υπερηχογράφημα κοιλίας προκειμένου να απεικονιστούν τα επινεφρίδια του σκύλου σας.

Θεραπεία της νόσου του Cushing σε σκύλους

Εάν η νόσος του Cushing διαγνωστεί ως εξαρτώμενη από την υπόφυση, θα πρέπει να χορηγούνται ισόβια από του στόματος φάρμακα. Το Trilostane (Vetoryl®) και το mitotane (Lysodren®) είναι δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της εξαρτώμενης από την υπόφυση νόσου Cushing σε σκύλους.

Εάν η νόσος του Cushing διαγνωστεί ως εξαρτώμενη από τα επινεφρίδια, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Εάν ολόκληρος ο όγκος είναι σε θέση να αφαιρεθεί χειρουργικά, οι περισσότεροι σκύλοι επιστρέφουν στο φυσιολογικό χωρίς ισόβια φάρμακα. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, ορισμένοι σκύλοι μπορεί να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.

Η ιατρογενής νόσος Cushing θα απαιτήσει τη διακοπή των στεροειδών που έχουν χορηγηθεί. Αυτό πρέπει να συμβεί αργά, ώστε να μην προκληθούν περαιτέρω προβλήματα, αλλά η ασθένεια που αντιμετωπίζονταν από τα στεροειδή συχνά επανεμφανίζεται. Αυτό στη συνέχεια δικαιολογεί όχι μόνο τη διαχείριση της νόσου που προηγουμένως αντιμετωπίζονταν με στεροειδή, αλλά και τη θεραπεία της νόσου του Cushing που προκλήθηκε από τα στεροειδή με τη χρήση φαρμάκων.

Ράτσες σκύλων επιρρεπείς στην ανάπτυξη της νόσου του Cushing

Ενώ κάθε σκύλος μπορεί να έχει τη νόσο του Cushing, ορισμένες ράτσες είναι πιο πιθανό από άλλες να την αναπτύξουν καθώς γερνούν. Αυτές οι ράτσες περιλαμβάνουν:

• Τεριέ Staffordshire
• Τεριέ της Βοστώνης
• Γιορκσάιρ τεριέ
• Κανίς
• Dachshunds
• Μπόξερ
• Γερμανικοί ποιμενικοί
• Dandie dinmonts
• Λαμπραντόρ ριτρίβερ
• Αυστραλοί βοσκοί
• μαλτέζος
• Κόκερ σπάνιελ

Πώς να αποτρέψετε τη νόσο του Cushing σε σκύλους

Το μεγαλύτερο μέρος της νόσου του Cushing προκαλείται από έναν όγκο στην υπόφυση ή στα επινεφρίδια και δυστυχώς δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η εμφάνισή τους. Επειδή όμως ο τρίτος τύπος της νόσου του Cushing προκαλείται από υπερβολική και μακροχρόνια χρήση στεροειδών, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της ιατρογενούς νόσου του Cushing συζητώντας εάν υπάρχουν ή όχι άλλες διαθέσιμες επιλογές για τη διαχείριση των παθήσεων του σκύλου σας εκτός από τα στεροειδή.