Η αζαθειοπρίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων αυτοάνοσων διαταραχών σε σκύλους. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τις αντιληπτές απειλές όπως βακτήρια, ιούς και άλλες επιβλαβείς ουσίες. Οι αυτοάνοσες (ή με τη μεσολάβηση του ανοσοποιητικού) διαταραχές προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να γίνει υπερδραστήριο και να αρχίσει να επιτίθεται ακατάλληλα στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Η θεραπεία για αυτοάνοσες διαταραχές γενικά περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων όπως η αζαθειοπρίνη για την καταστολή του υπερδραστήριου ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι κάνει η αζαθειοπρίνη;
Η αζαθειοπρίνη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που είναι επίσης γνωστό με την εμπορική ονομασία Imuran. Λειτουργεί καταστέλλοντας κύτταρα που παράγουν αντισώματα, ελαχιστοποιώντας την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Αυτό καθιστά την αζαθειοπρίνη αποτελεσματική θεραπεία για αυτοάνοσες διαταραχές.
Η αζαθειοπρίνη εμποδίζει το σχηματισμό πουρινών, χημικών ενώσεων που είναι απαραίτητες για τη δημιουργία DNA και RNA μέσα στα κύτταρα. Το DNA είναι απαραίτητο μέρος της κυτταρικής αναπαραγωγής και διαίρεσης στο σώμα. Χωρίς αυτό, τα κύτταρα δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Η αζαθειοπρίνη είναι ιδιαίτερα καλή στη διακοπή της ταχείας κυτταρικής διαίρεσης, όπως αυτή που συμβαίνει στο ανοσοποιητικό σύστημα. Βασικά αναστέλλει την ικανότητα του σώματος να παράγει γρήγορα τα κύτταρα που καταπολεμούν κάθε αντιληπτή απειλή για το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο λειτουργεί καλά για την καταστολή ενός υπερδραστήριου ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αφήσει το ανοσοποιητικό σύστημα ευάλωτο σε έγκυρες απειλές, όπως τα μικρόβια.
Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αζαθειοπρίνη μαζί με κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζολόνη (η οποία επίσης βοηθά στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος). Σε πολλές περιπτώσεις, ο στόχος της προσθήκης αζαθειοπρίνης στο σχέδιο θεραπείας είναι να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η δόση των στεροειδών. Αυτό οφείλεται στο ότι οι πιθανές επιπλοκές από τη χρήση στεροειδών είναι συχνά χειρότερες από αυτές που σχετίζονται με τη χρήση αζαθειοπρίνης.
Η θεραπεία με αζαθειοπρίνη τυπικά ξεκινά ως δόση άπαξ ημερησίως και μειώνεται σε χορήγηση κάθε άλλη μέρα. Δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά, εκτός εάν το συστήσει ειδικά ο κτηνίατρός σας. Επειδή το φάρμακο μπορεί να απορροφηθεί μέσω του δέρματος, είναι σημαντικό να φοράτε γάντια όταν το χειρίζεστε. Οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα με ανοσοκαταστολή δεν πρέπει να εκτίθενται καθόλου στο φάρμακο.
Διαταραχές που μπορεί να θεραπεύσει η αζαθειοπρίνη
Υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες η αζαθειοπρίνη είναι μια δυνητικά αποτελεσματική θεραπεία.
- Ανοσομεσολαβούμενη θρομβοπενία (ITP, αυτοάνοση καταστροφή αιμοπεταλίων)
- Ανοσομεσολαβούμενη αιμολυτική αναιμία (IMHA, αυτοάνοση καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων)
- Πολυαρθρίτιδα που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα (ρευματοειδής αρθρίτιδα)
- Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα (ένας τύπος ηπατικής νόσου)
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (σοβαρές περιπτώσεις)
- Μυασθένεια gravis (αυτοάνοση καταστροφή συνδέσμων νεύρων/μυών)
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Pemphigus foliaceus και άλλες αυτοάνοσες δερματικές παθήσεις
- Ορισμένοι τύποι καρκίνου
Παρενέργειες της χρήσης αζαθειοπρίνης
Οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με αζαθειοπρίνη σε σκύλους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Εμετός
- Διάρροια
- Απώλεια όρεξης
- Λήθαργος
- Πυρετός
- Χλωμή εμφάνιση στα ούλα και άλλους βλεννογόνους
- Κιτρίνισμα των ούλων και άλλων βλεννογόνων (ίκτερος)
- Μώλωπες και/ή αιμορραγία (αίμα στα ούρα, ρινορραγίες, αίμα στα κόπρανα)
- Παγκρεατίτιδα
- Ηπατική τοξικότητα
- Λοιμώξεις (λόγω καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος)
- Καταστολή μυελού των οστών
Καταστολή μυελού των οστών
Σε έναν υγιή σκύλο, ο μυελός των οστών παράγει νέα κύτταρα αίματος. Όταν υπάρχει καταστολή του μυελού των οστών, το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει επαρκή αριθμό νέων αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια), λευκοπενία (χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια), θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια). Αυτά τα αιμοσφαίρια έχουν πολλές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Οι ανεπαρκείς αριθμοί μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη λειτουργία των οργάνων, προβλήματα πήξης του αίματος και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (καθιστώντας τα ευάλωτα σε λοιμώξεις).
Οι σκύλοι που λαμβάνουν αζαθειοπρίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά, ειδικά στα αρχικά στάδια της χρήσης. Ο κτηνίατρός σας θα ελέγχει συχνά την αιμοληψία για να αναζητήσει σημάδια καταστολής του μυελού των οστών και άλλες επιπλοκές.
Σκέψεις πριν από τη χρήση της αζαθειοπρίνης για σκύλους
Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες και άλλες επιπλοκές. Ένα φάρμακο όπως η αζαθειοπρίνη, που καταστέλλει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να έχει μεγάλους κινδύνους. Ωστόσο, εάν ο κτηνίατρός σας έχει συνταγογραφήσει αζαθειοπρίνη για τον σκύλο σας, τότε αισθάνεται ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Η ασθένεια που αντιμετωπίζεται μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από τις πιθανές παρενέργειες.
Η αζαθειοπρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή (ή καθόλου) σε σκύλους με μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
- Λευκοπενία (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων)
- Θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα)
- Λοιμώξεις
- Θρόμβοι αίματος
- Παγκρεατίτιδα (χρόνια ή οξεία)
- Εγκυμοσύνη
- Κακοήθη λέμφωμα (καρκίνος του λεμφικού συστήματος)
- Νεφρική Νόσος
Βεβαιωθείτε ότι ο κτηνίατρός σας γνωρίζει ποια άλλα φάρμακα δίνετε στο κατοικίδιό σας, καθώς ορισμένα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την αζαθειοπρίνη ή να αυξήσουν τους κινδύνους που σχετίζονται με άλλα φάρμακα.
- Αναστολείς ΜΕΑ όπως η εναλαπρίλη και η βεναζεπρίλη
- Αμινοσαλικυλικά όπως σουλφασαλαζίνη και μεσαλαμίνη
- Άλλα μυελοκατασταλτικά φάρμακα όπως η τριμεθοπρίμη/σούλφα και η κυκλοφωσφαμίδη
- Μερικά μυοχαλαρωτικά
- Βαρφαρίνη (αντιπηκτικό φάρμακο)
Μην αλλάζετε ποτέ τις συνταγογραφούμενες θεραπείες του σκύλου σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον κτηνίατρό σας.
